Silne krwawienie po zabiegach Whipple

Procedura Whipple , nazwany Dr Alan Whipple w 1930 roku , jest to poważna operacja , która polega na usunięciu głowy trzustki , dwunastnicy ( części jelita cienkiego ), pęcherzyka żółciowego i części żółciowych . Procedura ta jest wykonywana w celu leczenia różnych nowotworów , w tym nowotworów brzucha trzustki . Inwazyjny charakter procedury oznacza, że ​​wiele powikłań , które mogą wystąpić w tym pooperacyjnym ciężkiego krwawienia . Wczesne krwawienie

Wczesne krwawienie , zwany także krwawienie wartownik , może lub nie może wskazywać na poważne komplikacje pooperacyjne . Ostrzeżenie może być krwawienie z powodu małej nieszczelności w miejscu zabiegu chirurgicznego , lub ze względu na bardziej poważnego stanu tętniaka lub przetoki trzustkowej . W obu przypadkach ważne jest, aby uważnie monitorować krwawienie i ustalić dokładną lokalizację , jak te kroki mogą ratować życie .
Tętniaka

rzekomy jestkrwiak ( zakrzep ) w otoczeniu tkanki włóknistej i znalazł się na ściany tętnicy . Podczas tego rozrywa się , może spowodować poważne krwawienie do jamy brzusznej. Stanowią one zazwyczaj na punkcie słabości , które w tym przypadku jest miejscem zespolenia (miejsce połączenia operacyjnego pomiędzy dwie części ) . Imperium przetoki trzustkowej

przetoki trzustkowej wycieku trzustkowych cieczy do obszaru brzucha i innych narządów spowodowanego przez uszkodzenie zabiegu. Podczas zabiegupozostała część trzustki jest operacyjnie przyłączona do przewodu pokarmowego i tym znaczącego wycieku krwawienia mogą występować .
Leczenie

położenie krwawienie wyznacza się endoskopię (badanie fizyczne , stosując endoskopu ) lub angiografia (stosowanie barwnika w naczyniach krwionośnych) . W leczeniu krwotoku tętniczejpacjenta zazwyczaj potrzebować transfuzji czerwonych krwinek oraz interwencji chirurgicznej przez jedną laparotomii , który jestnacięcie w ścianie brzusznej lub Przezskórne zatoru tętnicy , która jesttechniką zapobiegania krwawienia wprowadzając urządzenie cewki okluzji do tętnicy .
Śmiertelność z chirurgii

Mimo obecności powikłań , z których niektóre mogą być poważne ,śmiertelność z procedurą Whipple spadła w ostatnich 20 lat. Przez cały 1960 i 1970wskaźnik śmiertelności wyniósł ponad 20 procent , dość wysokie dla zabiegu chirurgicznego. Jednak dzięki postępowi w dziedzinie techniki i świadomość, żedoświadczenia chirurga i szpitala odgrywa znaczącą rolę w wynikach , większość ośrodków chirurgicznych mają teraz śmiertelność poniżej 5 proc .
Kliparty Wskaźnik przeżycia

Aby określić, czyprocedura Whipple iryzyko poważnych powikłań , takich jak krwawienie jestdopuszczalne ryzyko dla Ciebie , spójrz na przeżywalności . Większość pacjentów poddawane tę procedurę do leczenia raka trzustki. Raka trzustki leczonych samą chemioterapią ma pięć lat współczynnik przeżycia mniej niż 5 procent. Jednak ci, którzy wybierają procedurę Whipple zwiększyć ich pięcioletni wskaźnik przeżycia do około 20 procent lub nawet o 40 procent , jeślirak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne . Dla pacjentów, którzy przechodzą procedurę łagodne ( nienowotworowe) guzy lub przewlekłym zapaleniem trzustki ,procedura lecznicza . Imperium