Definicja zgłębnika

Karmienie przez zgłębnik jest sposobem dostarczania pożywienia dla tych, którzy nie są w stanie lub nie chcą jeść normalnie . Karmienie rurka wydaje sięstosunkowo prosta procedura bez nadzwyczajnego znaczenia . Jednakże sądy i lekarze zobaczyć go jako sztuczne środki podtrzymania życia i jako taka jestkwestią obarczona etycznych , prawnych i medycznych . Rodzaje

Istnieją dwa główne rodzaje zgłębnika : przezskórnej gastrostomii endoskopowej (PEG ) i nosowo-żołądkową ( NG ) intubacji . PEG jestterapią z wyboru dla pacjentów , którzy muszą być dostarczane z pożywienia przez dłuższy okres czasu, zwykle określa się jako 30 dni lub dłużej. NG jest najczęściej używany do zastosowań krótkoterminowych , gdy pacjent nie jest w stanie zjeść na własną rękę przez krótki okres .
Rura Metody

NG jest gwintowany za pośrednictwem jednego z nozdrzy pacjenta i przekazywane przez przełyk do żołądka , albo górnych odcinkach jelita cienkiego . Pacjent może otrzymać jakieś miejscowego znieczulenia do zwalczania dyskomfortu związanego umiejscowienia rury , i może być również lekko uspokajane abyproces bardziej tolerowane . Łódź

rury PEG jest wprowadzony do żołądka przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Aby upewnić się, żerura jest prawidłowo umieszczony ,lekarz najpierw podaje endoskopu z kamerą na swoim przednim końcu przez wylot , oraz w dół przełyku do żołądka . Gdy zakres jest na miejscu,lekarz może monitorować położenie rury zasilającej jak jest włożona do żołądka .

Kandydaci

Kandydaci na rurze karmienie należą niemowlęta , które nie mogą ssać lub połykać tyle żywienia dźwięku , a także ludzi, którzy są traktowani na udar mózgu, choroby neurologiczne , urazy głowy i zaburzeń kolagenu naczyniowych . Ten sposób podawania jest również stosowany u pacjentów z depresją ; otępienie ; nowotworowych przeszkód w ustach , gardle lub przełyku ; jadłowstręt psychiczny ; i innych zaburzeń , w którychpacjent nie chce jeść sam .
Zbiory Rozważania

karmienia Tube budzi pewne skomplikowane kwestie medyczne , prawne i etyczne , według dr David Milkes , gastroenterolog siedzibą w Nowym Jorku. W artykule napisanym dla TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes stanowi, że sądy podtrzymał prawo kompetentnych pacjentów do odmowy karmienia rury . Jednak, że pozostawia otwarte prawne i etyczne pytania , jak radzić sobie z pacjentami , którzy są niekompetentni albo mentalnie lub fizycznie w stanie dokonać ich preferencje znane. Logika i etyka zgłębnika u pacjentów terminalnych są również szeroko dyskutowane.
Zbiory Powikłania

Oba rodzaje zgłębnika może powodować komplikacje , niektóre z nich bardzo poważnie. NG intubacja niesie ryzyko irytujące lub nawet perforacji błony śluzowej błony śluzowej gardła , przełyku i żołądka ; zapalenie zatok ; odmę opłucnową ( zapadnięte płuco ) ; i krwawienie z nosa . Mniejsze powikłania PEG , według Milkes , zawierają przeszkodę w rurze , lokalne zakażenie skóry , samo - ograniczony ból brzucha i /lub krwawienia, i niezamierzone usunięcie rury. Możliwe są poważne powikłania zapalenia płuc aspiracji , martwicze zapalenie powięzi , ciężkie krwawienie , perforacja , zapalenie otrzewnej i śmierć . Imperium