Skutki uboczne metotreksat iniekcji

Metotreksat jestlekiem stosowanym w leczeniu niektórych nowotworów , przewlekłych nawrotem choroby skóry (np. łuszczyca ) i reumatoidalnego zapalenia stawów. Tryb działania jest poprzez hamowanie enzymów biorących udział w metabolizmie zasadniczego składnika odżywczego ( foliowego ). Cele metotreksat komórek zapalnych i komórek nowotworowych , ale może doprowadzić do uszkodzenia zdrowych tkanek , które mają wyższe wymagania kwasu foliowego . Ten artykuł skupia się na skutkach metotreksatu na metabolizm kwasu foliowego , które mogą wytwarzać efekty uboczne związane z zastrzykami metotreksatu . Skutki uboczne

najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi metotreksatu są wrzody, nudności i dyskomfort w jamie brzusznej . Krwinki białe niskie mogą spowodować zwiększoną podatność na zakażenia . Inne skutki uboczne są wskazane poniżej poprzez toksyczności w narządach . Te toksyczne efekty uboczne i są wytwarzane przez hamowanie niezbędnych szlaków biochemicznych. Metotreksat jestantymetabolit folianów i hamuje enzym ( reduktazy dihydrofolianowej ) , który metabolizuje związki kwasu foliowego . Przez zahamowanie tego enzymu obniża się rodzaj i ilość folianów dostępnych dla reakcji biochemicznych. Reakcje te obejmują syntezę kwasów nukleinowych ( np. DNA i RNA ), w szczególności komórkową przetwarzania białek. Synteza kwasu nukleinowego hamuje przygnębiony podział komórkowy , który zakłóca proliferację różnych komórek nowotworowych . Aktywność ta nie jest skierowany wyłącznie na komórkach nowotworowych, a skutki uboczne metotreksat powodują zakłócenie aktywności innych komórek związanych folanu - . Ogólna toksyczność metotreksatu jest funkcją hamowania normalnej proliferacji komórkowej w komórkach i tkankach z wysokich obrotów i zakłóceń sygnałów komórkowych .
Hematologiczne

szpiku kostnego jest nieustannie produkuje nowe komórki . Komórki te są istotne w transporcie tlenu , funkcji układu immunologicznego i gojenia się ran. Metotreksat można hamować produkcję krwinek w szpiku kostnym i powodują obniżenie poziomu czerwonych krwinek ( RBC ) , liczba krwinek białych ( WBC) i płytek produkcji. To może ostatecznie prowadzić do niskiej RBC (niedokrwistość ) , niskie WBC ( leukopenia ) oraz Imperium toksyczność wątroby zwiększone ryzyko siniaki lub krwawienie z powodu niskich płytek krwi , które są niezbędne w tworzeniu parcha .

Ostre i przewlekłe uszkodzenie wątroby jest zgłaszane najczęściej z powodu dużych dawek lub długotrwałego narażenia na działanie metotreksatu . Toksyczność przewlekła może być śmiertelne i musi być uważnie monitorowany . Zwiększone ryzyko toksyczności z użyciem alkoholu , cukrzycy , otyłości i starości . Może spowodować uszkodzenie wątroby z powodu zmniejszyła reakcji komórkowych ( tj. metylacji) w wątrobie i proliferacji tłumione .
Immunologicznego i płuc

Metotreksat należy stosować z dużą ostrożnością podczas aktywne zakażenie wystąpiło . Może to spowodować uodpornienie się nieskuteczne . Potencjalnie śmiertelnego zakażenia oportunistyczne ( np. zapalenia płuc ) mogą również wystąpić z powodu tłumionego aktywacji komórek biały krwi i produkcji.
Neurologiczne

uszkodzenie nerwów ( neurotoksyczności) odnotowano w pacjentów leczonych metotreksatem dożylnego . Działania niepożądane są zgłaszane jako leukoencephalopathy , czyli istota biała ( leuko - ) mózgu ( - encefalopatii ) uszkodzenia ( - patii ) i występuje jako niektórych rodzajów napadów . Mózgu i płynu rdzeniowego mają wysoki poziom kwasu foliowego , który funkcjonuje w utrzymaniu produkcji neuroprzekaźnika i naprawy aminokwasów . Zakłócenia tych procesów są podane w produkcji napadów i neurotoksyczności .
Nerek ( nerki)

Metotreksat może powodować uszkodzenie nerek i niewydolność nerek . Toksyczność dla nerek jest spowodowane dużym stężeniem metotreksatu , które naturalnie jest filtrowany z krwi. Te wysokie stężenie może prowadzić do tworzenia się kryształów w nerkach , powodując uszkodzenia lub awarii .
Skóry

Ciężkie i czasami ciężkie reakcje skórne są zgłaszane z metotreksatem . Reakcje miejscowe obejmują świąd, zmiany w pigmentacji , pokrzywka, wysypki i owrzodzenia . Ciężkie reakcje nadwrażliwości obejmują śmierć komórek tkanek i zespół Stevensa- Johnsona . Warunki te mogą wynikać z powodu zaburzeń układu odpornościowego , co prowadzi do infekcji , i zakłóceń replikacji i naprawy tkanek w iniekcji lub zwijanych stron . Imperium