O DMARD

DMARD ( leki przeciwreumatyczne modyfikujące przeciwreumatyczne ) sągrupą leków stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych , w tym z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa , łuszczycowe zapalenie stawów i toczeń . W przeciwieństwie do innych sposobów leczenia tych warunkach DMARD zmienia przebieg choroby i są bardzo użyteczne w zapobieganiu lub zmniejszaniu dalszemu uszkodzeniu ciała. LMPCh nie sąspecyficzne klasy leków , ale są traktowane jako takie , kiedy jest stosowany w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych . Funkcja

DMARD są stosowane jako leczenie drugiego rzutu , kiedy leczenie pierwszego rzutu , takie jak aspiryna i wysokiej dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie zapewniają dostatecznej ulgi. Zaburzenia autoimmunologiczne, powstają, gdyukład odpornościowy atakuje zdrowe komórki w ciele, a DMARD są skuteczne w modyfikacji odpowiedzi immunologicznej w celu zapobieżenia uszkodzeniu ciała się . W pewnych zaburzeń autoimmunologicznych , zwłaszcza tocznia , DMARD mogą być stosowane , gdy tylkojest diagnoza . To dlatego, żeryzyko uszkodzenia narządów od tocznia i niektórych innych zaburzeń jest wystarczająco , aby uzasadnić ich użycie , nawet gdy objawy nie są szczególnie dotkliwe świetnie. W zależności od DMARD przepisuje leczenie NLPZ mogą być kontynuowane w trakcie leczenia.
Zbiory Rodzaje

Kilka DMARDs są stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych , a większość z nich jest bardzo różne leki . Sole złota były stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w ostatnim półwieczu , gdypacjent otrzymał to leczenie gruźlicy tylko do stwierdzenia , że zamiast poprawić jego zapalenie . Penicylamina, mimo nazwy nie jestantybiotyk , leczlek immunomodulujące . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) tolek stosowany w leczeniu malarii , który również działa jako LMPCh . Jest preferowane ze względu na jego stosunkowo niskiego ryzyka wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Metotreksat jest prawdopodobnienajskuteczniejszym z DMARD jest powszechnie przepisywany na reumatoidalne zapalenie stawów , lek ten jest również stosowany do leczenia nowotworu sutka. Sulfasalazyna jestlek przede wszystkim stosowane w leczeniu choroby zapalnej jelit , choć stosuje się również z pewnym powodzeniem w reumatoidalnym zapaleniu stawów .

Rozważania

DMARD zazwyczaj zapewniają znaczną ulgę od objawów i spowolnić postęp chorób autoimmunologicznych , chociaż nie można oczekiwać , aby doprowadzić do pełnej remisji w większości ludzi . Większość DMARDs są skuteczne w zakresie od 30 do 50 procent pacjentów , więc to nie jest często trzeba wypróbować kilka różnych DMARDs przed znalezieniem jednego , który działa dobrze i ma dopuszczalnych efektów ubocznych. Z wyjątkiem metotreksatu , DMARD zazwyczaj trwa 4 do 6 miesięcy , aby wyprodukować znaczną ulgę . Metotreksat działa znacznie szybciej i często powoduje zauważalną ulgę od objawów w ciągu kilku tygodni . Jednakże ten szczególny lek może mieć poważne skutki uboczne, a prawie zawsze powoduje poronienia u kobiet , które biorą leku na początku ciąży . Łódź
Wpływ

Wszystkie DMARD są uważane pracować w zasadniczo ten sam sposób - poprzez hamowanie funkcji białych krwinek, które atakują tkanki zdrowej w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu immunologicznego. DMARD są związane z szeroką efektów ubocznych, z których niektóre mogą być bardzo ciężkie. Ponieważ DMARD oddziałuje z układem odpornościowym , większość z nich jest związane ze zwiększonym ryzykiem infekcji i innych poważnych infekcji. Inne skutki uboczne wspólne dla dwóch lub większej liczby DMARD należą owrzodzenia w jamie ustnej , wymioty , nudności , biegunka i uszkodzenie wątroby. Hydroxycholoroquine jestnajmniej prawdopodobne z DMARDs powodować kłopotliwe skutki uboczne , i dlatego często jestpierwszym lekiem tego typu próby .
Rama czasowa

DMARDs są traktowane jako leki utrzymania , co oznacza , że są one wykonane w regularnych odstępach czasu przez nieokreślony okres czasu . Większość ludzi , którzy potrzebują DMARDs w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych muszą brać leki do końca życia , lub dopóki nie zostanie zastąpiony przez jeszcze silniejszy lek do leczenia bardziej poważne objawy . Harmonogramy dawkowania znacznie się różnią , a może być tak często, jak cztery razy dziennie ( hydroxycholoroquine ) lub jak rzadko jak raz w tygodniu ( metotreksat ) . Imperium