Cel HMO

Kiedy prezydent Nixon podpisał Health Maintenance Organization ( HMO ) Act z 1973 r. , istotne zmiany zostały wprowadzone w sposób Amerykanie otrzymanych i zapłaconych do świadczeń opieki zdrowotnej . Zezwolenie HMO wzmocnić wysiłki w celu zarządzania koszty opieki zdrowotnej poprzez ewentualne środków ochrony zdrowia i zarządzania , jak pacjenci otrzymywali usługi z wysokich kosztach lekarzy specjalistów . Historia

organizacji opieki zdrowotnej , które są rozpoznawalne jako HMO nie istnieje od 1930 roku. Henry Kaiser zaczął pierwszy znaczący wysiłek w zapewnienie opieki zdrowotnej zarządzanych dla jego pracowników . Organizacja ta stała sięHMO Kaiser Permanente . Według rozprawy opracowane dla Rand Corporation , " Kiedy Kaiser przeniósł się na Hawaje w 1954 roku , Kaiser Permanente przyszedł z nim i ostatecznie stał2. największym zdrowia ubezpieczyciel w tym stanie . " Sukces Kaiser Permanente doprowadziły do przejścia HMO Act z roku 1973 .
Zbiory przeznaczenia

HMO mają na celu zapewnienie jakości opieki zdrowotnej dla swoich członków i jednocześnie koszty kontroli czasu . HMO skupić się na profilaktycznych świadczeń opieki zdrowotnej , które są przeznaczone do zapobiegania lub zmniejszenia poważnych chorób , które napędzają wzrost kosztów medycznych . Spójne zarządzanie usługami opieki zdrowotnej umożliwia przywództwo HMO rozszerzyć opiekę medyczną na rosnące członkostwa i nadal osiągać zyski dla organizacji . HMO non-profit są w stanie zapewnić opieki zdrowotnej w jeszcze niższej składki miesięcznej . Imperium Funkcja

Istnieją trzy funkcje projektowe , które są przede wszystkim odpowiedzialne za oszczędności związane z HMO . Członkowie są zobowiązani do odbierania podstawowej opieki medycznej z lekarzem podstawowej opieki przypisany . Po drugie , jeśli masz problem medyczny musi być skierowana przez specjalistę , trzeba otrzymać skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej . Trzeci wymóg to , że należy starać się o zezwolenia z HMO być przyjęty do szpitala na operację lub innych procedur wysokich kosztach . Wymóg uzyskania zezwolenia może zostać uchylony dla niezbędnej pomocy w nagłych wypadkach .
I Korzyści dla dostawców

Lekarze w prywatnej praktyce doświadczenia znaczne koszty utrzymania biura , płatnicze dla pracowników i zakupu materiałów i sprzętu medycznego . Rozpraszających z zarządzaniem stroną biznesową gabinecie lekarskim umniejsza odpowiedzialności zaspokojenia potrzeb medycznych pacjentów . Lekarz dostosowane HMO otrzymuje pomoc z tych obowiązków biznesowych , zwalniając cenny czas na dostosowanie się do potrzeb pacjentów . Skupić się na zarządzanej opieki pozwala lekarzom ma środków na zapewnienie opieki profilaktycznej dla pacjentów.
Zbiory Rozważania

Pacjenci nowy zarządzanej opieki musi nauczyć się, jak pracować zpodstawowym opieki lekarza , aby uzyskać dostęp do wszystkich usług medycznych dostępnych w ramach HMO . Lekarze muszą nauczyć się pracować w ramach procedur kosztów zamknięcia , aby zapewnić pacjentom najwyższej jakości opieki możliwie . Lekarzy , pacjentów , a zarząd musi znaleźć sposoby rozwijania relacji pacjent - do - lekarza , który jestpodstawą amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej . Imperium