Co to jest saldo płatności w ubezpieczeniu zdrowotnym ?

Saldo rozliczeń jestpraktyka w ubezpieczeniach zdrowotnych , w którym pacjenci dostawcy rachunek za salda rachunku niezapłaconej przez pacjenta ubezpieczenia zdrowotnego . Dostawców , w tym lekarzy , szpitali, obiektów i laboratoriów między innymi do zgłaszania roszczeń do ubezpieczyciela o zwrot kosztów , a może spróbować zebrać wagę od pacjenta . Od czasu do czasu , dostawcy bilansu rachunku , kiedy nie powinna. Pacjenci powinni zachować ostrożność w płaceniu gdy otrzymują rachunek . Jak to działa

proces rozliczeniowy jest zwykle prosta . Pacjent odwiedza usługodawcy i dostawcy firmy ubezpieczeniowej rachunki za zdrowie pacjenta za swoje usługi . Pacjent płaci żadnych co płaci i koasekuracji , afirma ubezpieczeniowa zwraca dostawcy dla swoich usług . Następnieustawa jest zamknięty , jak w całości opłacone. Problemy pojawiają się, gdy operator czuje się uprawniony do zapłaty kwoty wyższej niż wypłacona przez ubezpieczyciela , czy nie czekać na ubezpieczyciela , aby dokonać płatności przed rozliczeniowych pacjenta .
I dostawców sieci

Dostawcy , którzy podpiszą umowę uczestnictwa w sieci ubezpieczyciela akceptują niektórych stawek zwrotu za usługi . Choć mogą one próbować ładować więcej za usługi ,ubezpieczyciel płaci tylko uzgodnionej kwoty , za ich rozmieszczenia refundacyjnej . Zgodnie z umową ,Dostawca nie może zrównoważyć Bill pacjenta różnicy między tym, co został oskarżony i ubezpieczyciela kwotyzapłaconej . Pacjenci , którzy otrzymują rachunki za różnicę należy powiadomić ich ubezpieczyciela , jak to jestnielegalne praktyki . Imperium

Dostawcy poza sieci dostawcy bez sieci umowy może pobierać dowolną kwotę za swoje usługi , które chcą . Jeślipacjent zdecyduje się korzystać z usług z out-of - sieci operatora ,pacjent będzie odpowiedzialny za rachunek , z potrąceniem wszelkich płatności koasekuracyjnej ze swoim ubezpieczycielem , jeśli ma out-of- network pokrycia . Jest to sytuacja , w której jedno saldo rozliczeń jest dopuszczalne. Zastrzeżeniem jest to , że niektóre państwa , a rząd federalny z Medicare i Tricare , obowiązują przepisy ograniczające ilośćdostawca może bilansu rachunek swoich pacjentów .
Bottom Line

pacjenta , aby nie dać się wciągnąć w bilingu bilansu , przed otrzymaniem usługi , potwierdzić w zakładzie ubezpieczeń zdrowotnych , któredostawca widzisz będzie już w sieci . Jeśli zdecydujesz się zobaczyć, out-of - network provider , uznają, że może być zatrzymany zwracając dużą część ustawy , mimo że poza zasięgiem sieci . Dodatkowo , pacjenci nie powinni zapłacić rachunek , zanim został złożony i wypłacane przez ubezpieczyciela . Pierwsze pieniądze od dostawcy , który został nienależnie nie zawsze jest łatwe . Imperium