Jaka jest różnica między HMO & POS

? pełni zrozumieć swój plan ubezpieczeń zdrowotnych jest niezwykle ważne. Podczas przeglądu swoją politykę , możesz mieć problemy określające różnice między warunkami programu , opisy przepisów i zasięgu. Jeśli zasięg jest częścią planu udało opieki , należy zrozumieć , że plany te są zaprojektowane tak, aby ograniczyć out-of -pocket koszty , ale , że limity pokrycia różnią się od planu do planu. Rodzaje

Zarówno instytucja ochrony zdrowia ( HMO ) i Point of Service ( POS ) plany są uważane udało planów opieki zdrowotnej . " Zarządzane " oznacza , że pracodawcy są w stanie zaoferować znacznie tańsze ubezpieczenie zdrowotne , ponieważ wynegocjowały z góry ze szpitalami i lekarzami . Trzy rodzaje planów zdrowotnych objęte kategorii zarządzanej opieki : HMO , POS i preferowanym dostawcą organizacji (PPO ) plany
HMO Podstawy

opcja HMO reprezentuje wszystkich . opieki zdrowotnej wymaga , aleubezpieczony musi używać tylko określonych przez dostawców firmy ubezpieczeniowej . Powodem tego wymogu jest to, że lekarze już zgodził się przyjąć niższe opłaty za ich usługi .

POS Podstawy

plany POS pozwalająubezpieczonemu wybrać własnych lekarzy ; istnieje jednakszansa, wtedyubezpieczony będzie odpowiedzialny zapłacić jakieś opłaty za wizyt w gabinecie . Jeden lekarz jest uważany zalekarza podstawowej opieki zdrowotnej do podstawowych usług . Jeśli wymagane są jakiekolwiek specjalistyczne lub inne usługi ,podstawowym lekarz często musi dać pacjentowi skierowanie ; inaczej,ubezpieczony musi wypełnić formularze wniosków i zapłacić więcej, ko- ubezpieczeniowych.
Zbiory Zalety

Zalety planu HMO obejmują minimalny co płaci , zakresu profilaktycznej opieki i mniej formalności niż planów POS , które wymagają formularzy dla wielu usług . Plany POS oferują zaletę, że jest znacznie bardziej elastyczny niż HMO , ponieważ można używać lekarzy , które są z sieci i pozostają pokryte; jednakzasięg nie może być tak dobre, jak gdyby pozostał w sieci.

Wady

HMO , należy wybrać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , a można odwiedzić tylko lekarzy , którzy są wewnątrz sieci do pokrycia . Musisz również uzyskać skierowania , aby zobaczyć innych lekarzy lub specjalistów . Wady o POS jest to, że musisz wybrać lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , a jeśli widzisz innego lekarza bez zgody swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej będzie prawdopodobnie skończyć zasadach rachunku siebie .