Jakie są różne rodzaje HMO

?HMO lub instytucja ochrony zdrowia , jest to rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego , które składa się z grupy pracowników służby zdrowia , którzy oferują swoje usługi do osób i rodzin , które zdecydują się wziąć udział w swojej grupie . Wszystkie HMO nie sątakie same. Istnieje kilka rodzajów HMO , każdy z własną strukturą i przepisami. Personel model

Świadczeniodawcy w tym modelu są bezpośrednimi pracownikami HMO . Mają biura w budynkach HMO i otrzymują wynagrodzenie bezpośrednio od HMO i zobaczyć tylko pacjentów należących do HMO .
Grupa modelu

W tym modelu , to grupa , a nie poszczególnych dostawców , że umowy z HMO . HMO płaci grupy , co z kolei decyduje o rozdysponowaniu pieniędzy między każdego z jej członków . Dostawców w modelu grupie pacjentów nie jest widoczna na zewnątrz HMO . Imperium Otwórz panel modelu

Świadczeniodawcy , którzy chcą zobaczyć zarówno HMO i nie- pacjenci HMO i stosować własne biura mogą zawrzeć z IPA , lub stowarzyszenia niezależnych praktyk , które w umowach kolei z HMO . IPA otrzymuje stałą kwotę za każdy z jego pacjentów . Ze względu na ich zdolność widzenia pacjentów nie HMO , można nadal zobaczyć dostawców w IPA , nawet jeśli zaczął widząc ich przez HMO i nie są jużczłonkiem HMO .
Model sieci

powszechnie stosowany model sieci wiąże się kontraktowanie HMO z kombinacji poszczególnych dostawców , grup i IPA , tworząc często szerszy zakres dostawców dla swoich członków niż w innych modelach .


Następny artykuł:

Poprzedni artykuł: