Plusy i minusy HMO i PPO planów

Według raportu US Census Bureau września 2010 roku 63,9 procent Amerykanów miał prywatną ubezpieczenie zdrowotne w 2009 roku . Zdrowie Organizacje konserwacji ( HMO ) i organizacje ( PPOs Preferred Provider ) są dwa rodzaje prywatnych planów ubezpieczeń zdrowotnych , każdy z ich mocnych i słabych stron . Plusy HMO

Według American Heart Association ( AHA ) , HMO zazwyczaj oferują najszerszy zakres usług w najniższej out -of-pocket kosztów . Ponadto, zgodnie zConsumer Reports Narodowe Centrum Badań badanie wśród ponad 37.000 osób , członków HMO byli bardziej zadowoleni z obsługi klienta i refundacji polityki ich dostawców " niż byli członkowie PPO .
Zbiory minusy HMO

plany HMO są bardziej restrykcyjne niż PPO plany , że członkowie muszą wybrać z ograniczonej puli opieki zdrowotnej , zgodnie z AHA . Również , aby zobaczyć się ze specjalistą w ramach planu HMO , pacjenci muszą najpierw uzyskać skierowanie od swojego lekarza pierwszego kontaktu .

Plusy PPOs

PPO plany są mniej restrykcyjne niż HMO w odniesieniu do wyboru dostawcy usług opieki zdrowotnej , a członkowie PPO nie są zazwyczaj wymagane w celu uzyskania skierowania od lekarza rodzinnego , aby zobaczyć się ze specjalistą , według AHA . Ponadto, w przeciwieństwie do planów HMO , które normalnie stanowią zwrot jedynie za usługi świadczone przez dostawców należących do sieci HMO usług medycznych , plany PPO zwrotu niektórych świadczeń zdrowotnych nabywanych z out-of - sieci dostawców , aczkolwiek na wyższym koszcie dla pacjenta , niż zapłacił za . w - sieci usług
Zbiory minusy PPOs

Według Consumer Reports , nie tylko członków PPO płacić więcej za ich opieki zdrowotnej , ale także doświadczenie większe trudności otrzymania refundacji należnych im . Wśród osób ciężko chorych badanych przez Consumer Reports , 32 procent członków PPO donosił mieć kłopotów rozliczeniowych w porównaniu do zaledwie 13 procent członków HMO . Imperium