Co to jestplan HMO

?HMO , lub Organizacja Zdrowia Konserwacja , jestzarządzane opcja ubezpieczenia opieki zdrowotnej , która koncentruje się na redukcji kosztów opieki zdrowotnej dla członków . HMO m.in. firmy ubezpieczeniowe, lekarzy i szpitale pracują razem, aby zapewnić ekonomiczne opieki medycznej . Jak sama nazwa wskazuje , ta opcja opieki zdrowotnej ma na celu zachęcić ludzi do szukania opieki wcześnie, aby uniknąć potrzeby bardziej intensywnej opieki później . Cel

HMO dać członkom dostęp do pracowników służby zdrowia , przy jednoczesnym ograniczeniu out-of -pocket koszty, które są zazwyczaj związane z opieki medycznej . Poprzez zmniejszenie tych kosztów , HMO wyglądać zachęcenie profilaktycznej opieki zdrowotnej w celu uniknięcia przyszłych nadzwyczajnych potrzeb medycznych .
Zbiory Fakty

Członkowie planu HMO wybrać lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , lub PCP . PCP jestpierwszym kontaktem dla wszystkich opieki medycznej , w tym podstawowej opieki i chorób. Łatwość i komfort zwiedzania samego lekarza dla wszystkich potrzeb medycznych zachęca do korzystania z początku , profilaktycznej opieki medycznej . Imperium Medical Care

członkiem HMO musi otrzymywać podstawowej opieki lekarza skierowanie przed widząc specjalisty w sieci HMO dostawców . Sieci HMO w pierwotnych lekarzy, specjalistów i szpitali zależy od konkretnego planu , a może być bardzo różne . Wadą jest to, że plany HMO koszty leczenia poniesione poza siecią dostawców nie będzie objęty planem HMO .
Zbiory Koszty

Kontrolowane out-of -pocket koszty jest to główny powód HMO przyciągnąć ludzi potrzebujących opieki lekarskiej . Członek planu HMO płaci stałą opłatę niezależnie od tego jak wiele wizyty są konieczne lekarz . Członkowie mogą być zobowiązani do zapłaty współpłacenia za każdą wizytę ich PCP . Niektóre opcje opieki zdrowotnej zarządzanych wymagają członków zapłacić odliczeniu przed ubezpieczenie pokryje resztę rachunku medycznej . Większość HMO nie wymagają odliczeniami , zmniejszenie kosztów dalszych członków . HMO są wymagane na pokrycie wszystkich kosztów leczenia w ramach sieci bez ograniczania wypłat świadczeń dożywotnia

Rodzaje

Istnieją trzy główne rodzaje HMO : . Modelu pracownicy , grupy i modelu modelu sieci . W modelu pracowników , wypłacane są przez lekarzy wynagrodzenia i są bezpośrednimi pracownikami HMO . Zaciągnięte lekarze pracują w budynku HMO i służą tylko członków HMO . W modelu grupowego , i lekarze nie są bezpośrednimi pracownikami HMO , a kontrakty HMO z grupą lekarzy i grupy rozdziela płatności na poszczególnych lekarzy . W modelu sieci ,najbardziej popularna, umowa HMO z różnorodnych kombinacji lekarz i poszczególnych grup lekarzy . Imperium