Zalety HMO Ubezpieczenia

ubezpieczenia organizacja utrzymania zdrowia lub HMO , jestzarządzane opcja opieki zdrowotnej . HMO składać z firm ubezpieczeniowych , lekarzy i szpitali wszystkich pracujących razem , aby zachęcić profilaktycznej opieki medycznej , a także zapewnienie wsparcia finansowego dla potrzeb zdrowotnych , takich jak leczenie . Cel

ubezpieczenia HMO służyć zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej i daje członkom dostęp do najwyższej jakości pracowników służby zdrowia. Chociażsieć pracowników służby zdrowia mogą być ograniczone w zależności od planu HMO , obniżone koszty opieki zdrowotnej dla członków próbować zwiększyć częstotliwość i łatwość profilaktycznej opieki zdrowotnej , tak aby członkowie mogą uniknąć bardziej poważnych i kosztownych opiekę medyczną później .

Proces

Po przystąpieniu HMO członkowie są zobowiązani do wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , lub PCP , który udostępnia wszystkie ogólną opiekę medyczną dla posłów i muszą być konsultowane jeśliskierowanie do specjalisty jest konieczna. PCP może odnosić się tylko ubezpieczającym do specjalistów w ramach sieci HMO dostawców ,wielkość sieci zależy od konkretnej polityki i mogą różnić się trochę

Zalety

największą zaletą ubezpieczenia HMO jest niskie koszty , że członkowie ponoszą . Dodatkowe zalety to nacisk na opiece profilaktycznej . Zwiększony opieki profilaktycznej w niższych out-of -pocket koszty z powodu mniej kosztownych procedur . HMO oferują specjalne zniżki na członkostwo opieki zdrowotnej , jak również darmowe lekcje edukacji zdrowotnej . HMO nie mają maksymalną żywotność wypłaty , więc członkowie mogą otrzymać pomoc na długość ich członkostwa , nie martwiąc .

Koszty

wymagane są członkami HMO płacićmałe stała opłata miesięczna , która nie zmienia się bez względu na to , ile lekarz lub szpital wizyt są wykonane. HMO wymagają tylko minimalnych dopłat dla każdej wizyty u lekarza i nie wymagają odliczeniu , które należy spełnić , zanimochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna płacenia rachunku . Koszty te są ograniczone i kontrolowane tak długo, jak ubezpieczający pozostać w wykazie dostawców ; . HMO nie będzie płacić za koszty, poza ich konkretnej sieci lekarzy i szpitali
Zbiory Rodzaje

Dwa inne podstawowe typy zarządzanych ubezpieczeń zdrowotnych współistnieć z HMO : organizację preferowanym dostawcą i punkt planów polityki usług . Ubezpieczenie HMO jest mniej kosztowne niż PPO i opcji politycznych POS , choć HMO oferują mniejszą elastyczność w wyborze lekarzy, specjalistów i szpitali . PPOs zapewnić większą sieć lekarzy i szpitali , zwykle w tym stomatologiczne i opiekę okulistyczną . Jeśli członkowie pobyt w sieci , koszty pokrywa do 90 procent , ale jeśli członkowie zasięgnąć porady lekarza spoza sieci ,zasięg typów tylko się około 60 procent rachunku. Plan POS łączy cechy zarówno HMO i planów PPO . Podobnie jak HMO członkowie planów POS są wymagane , aby wybrać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , a nie odliczeniami są wymagane , jedynie minimalne dopłat , jeśli członkowie pobyt w ramach sieci . Plany POS są podobne do PPO plany w odniesieniu do zakresu przewidzianego poza sieć lekarzy, szpitali i specjalistów . Imperium