Jak obsługiwać Medical Billing

rozliczeniowy ubezpieczenie medyczne może być jednym z najtrudniejszych zadań stojących w branży medycznej . Firmy ubezpieczeniowe będą korzystać niezależnie pretekst oni mogą zapobiec konieczności płacenia na roszczenia. Dlategoosoba, która robi rozliczeń ubezpieczeń medycznych musi być odpowiednio przeszkoleni , zarówno w aspektach technicznych i prawnych związanych z danym stanowiskiem . Przyjrzymy medycznej rozliczeń ubezpieczeń , jak zrobić w nonhospital otoczeniu. Rzeczy, które musisz
AMA akceptację ICD- 9 słownika Foto AMA - zatwierdzonego słownika CPT Foto komputer z dostępem do Internetu Foto Medical Billing Software
CMS - 1500 formularze
napotkać pacjenta formę
Pokaż więcej instrukcji
1

uzyskać pacjenta formę napotkać od dostawcy . Ta forma powie dokładnie to, co proceduradostawca zrobił . Dostawca jest odpowiedzialny za określenie kodu, który zostanie wprowadzony do wizyty -of- poziom opieki . Niektóre elektroniczne systemy billingowe będzie miał dostęp do tych informacji tylko na komputerze , więc może lub nie może otrzymać formularz napotkać papier pacjenta .
2

Zaloguj się do oprogramowania rozliczeniowego medycznych świadczonych w biurze . Przejdź do sekcji w celu ustalenia roszczenia i wprowadź CPT (obecna terminologia proceduralne) kodu , że dostawca określił jako kod właściwego poziomu dla wizyty pacjenta. W niektórych systemach oprogramowania medycznego ,dostawca będzie wprowadzić kod podczas egzaminu , a informacje przekaże niezwłocznie nad do oprogramowania rozliczeniowego , więc nie będziesz musiał ręcznie wprowadzić kody .
3

Wprowadź ICD- 9 ( międzynarodowej Klasyfikacji Chorób , tom 9 ) kodu (-ów) , które mają zastosowanie do każdego aspektu wizyty. Na przykład, jeżelioperator wprowadzi kod 99214 na wizytę , trzeba będzie wymienić co najmniej trzy problemy, któredostawca uwzględnione podczas tej wizyty , w celu zakwalifikowania jej jako poziom cztery wizyty i kwalifikują się do zapłaty . Większość oprogramowania biurowego medyczny wykona tę informację na od tego, cooperator umieszcza w do diagnostyki .
4

Sprawdź formularz napotkać aby sprawdzić, czy wszelkie dodatkowe procedury zostały wykonane podczas wizyty , takie jak nakłucie żyły , ja & D , itp. Upewnij się, te kody CPT są wprowadzane w komputerze . Ponadto, specyficzne i odrębne kody procedur musi mieć konkretną i wyraźną kod ICD- 9 , lubzakład ubezpieczeń nie będzie za to zapłacić . Na przykład , nie można obciążyć na zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej ( 71020 ) z rozpoznaniem hiperlipidemii ( 272,2 ) ; ważny powód dla prowadzenia procedury muszą być przedstawione , takie jak duszność ( 786,05 ), jako przyczynyRTG klatki piersiowej robione . Powinno to wszystko można znaleźć w notach usługodawcy do wizyty , jak trzeba mieć dowód na piśmie o powodach robi coś w przypadku, gdy są kontrolowane przez firmę ubezpieczeniową .
5

Wyślij informację do Clearinghouse Medical Billing do przetworzenia. Jeśli jest toubezpieczenie wtórne , wydrukować informacje na CMS - 1500 postaci , dołączyć kopię wpłaty pierwszej ubezpieczeń ( EOB ) i wysłać go pocztą do właściwej firmy ubezpieczeniowej .