Jak napisać raport laboratorium na chirurgii

Po zabiegu ,chirurg nagrywać notatki za pomocą cyfrowego dyktafonu i dokładnie wyjaśnić, dlaczego to zrobił procedurę , jak on to zrobił , a sprzęt , który został użyty , aby zakończyć operację . Gdy notatki są zapisywane , będzie dostarczenie ich do transkrybera medycznych , którzy będą wpisz nagrań w formacie Word , które należy dostarczyć do pacjenta lub umieszczone w pliku pacjenta . Raport laboratorium pozwala równieżchirurg udokumentować dokładnie to, co widział i traktowane w trakcie postępowania , tak że może on przekazywać dokładne informacje dla pacjenta . Instrukcja
1

członkowskiemu przedoperacyjnej diagnostyki . To wskazuje na przyczynę lub przyczyny operacji.
2

Stan pooperacyjny diagnozę , która potwierdzi przyczynę zabiegu i umożliwiają chirurgowi listę innych możliwych przyczyn , które mogły zostać powodując u pacjenta ból .
3

listy dokładną nazwę operacji , która została wykonana .
4

Podaj nazwę chirurga , bezpośrednio w ramach wykonywanej pracy .

5

Lista żadnego znieczulenia podano dla operacji, takich jak znieczuleniu miejscowym lub ogólnym .
6

podać szacunkową ilość utraty krwipodczas zabiegu pacjent doświadczył .

7

opisać wszelkie śródoperacyjnej znalezienia doświadczonego chirurga podczas operacji . Może to obejmować , co zobaczyłpodczas zabiegu chirurg , że oczekiwano , a związane z powodu zabiegu , lub może obejmować także inne wnioski , które nie były związane , takie jak zapalenia narządu .
8

opisać operacja szczegółowo na podstawie transkrypcji chirurga . W trakcie lub po operacji ,chirurg transkrypcji , co się stało w trakcie postępowania , w tym przygotowanie , nacięcia , rzeczywistej procedury i wszelkich powikłań , upewniając się, wszystkie instrumenty liczy były prawidłowe po zabiegu , a gdynacięcie było zamknięte . Chirurg może także dodać do raportu poziom bólu u pacjenta , jak w howmeaning jak pacjenta promocje z bólu po zabiegu , a ich stan na podstawie parametrów życiowych i czy życiowych są stałe lub zmienne .