Odpowiedzi na kodowanie medyczne krok po kroku?

Pytanie: Pacjent zgłasza się na oddział ratunkowy z głęboką raną skalpowaną na skórze głowy, z której obficie krwawi. Rana szarpana ma około 4 cale długości i 2 cale głębokości i znajduje się po lewej stronie głowy, tuż nad uchem. Pacjent skarży się także na zawroty głowy i uczucie oszołomienia. Jakie są odpowiedzi dotyczące kodowania medycznego w tym przypadku?

Krok 1:Określ podstawową diagnozę.

Podstawową diagnozą w tym przypadku jest uszkodzenie skóry głowy. Rana szarpana jest najpoważniejszym urazem, jakiego doznał pacjent i dlatego zgłasza się do lekarza.

Krok 2:Przypisz odpowiedni kod ICD-10.

Kod ICD-10 dla rany szarpanej skóry głowy to S01.001A. Ten kod dotyczy ran szarpanych lewej skóry głowy.

Krok 3:Zidentyfikuj wszelkie rozpoznania wtórne.

Oprócz skaleczeń skóry głowy pacjent skarży się również na zawroty głowy i uczucie oszołomienia. Objawy te mogą wskazywać na wstrząśnienie mózgu, które jest rodzajem urazowego uszkodzenia mózgu (TBI).

Krok 4:Przypisz odpowiednie kody ICD-10 do diagnoz wtórnych.

Kod ICD-10 dla wstrząśnienia mózgu to S06.0. Kod ICD-10 dla zawrotów głowy to R42.

Krok 5:Zidentyfikuj wszelkie wykonane procedury.

W tym przypadku pacjent przeszedł operację rany szarpanej. Procedura ta polega na oczyszczeniu rany, zamknięciu jej szwami i założeniu opatrunku.

Krok 6:Przypisz odpowiedni kod CPT do procedury.

Kod CPT dotyczący naprawy ran szarpanych to 12011.

Krok 7:Prześlij roszczenie medyczne.

Koder medyczny przekaże roszczenie medyczne ubezpieczycielowi pacjenta. Roszczenie będzie zawierać dane demograficzne pacjenta, diagnozę pierwotną, diagnozę wtórną, wykonane procedury oraz odpowiednie kody ICD-10 i CPT.

Krok 8:Firma ubezpieczeniowa rozpatrzy roszczenie i dokona płatności.

Firma ubezpieczeniowa sprawdzi roszczenie, aby upewnić się, że jest ono dokładne i kompletne. Jeżeli roszczenie zostanie uznane, firma ubezpieczeniowa dokona płatności na rzecz podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną.