Pęcherz CIS BCG Protokół
raka in situ (CIS ), pęcherza moczowego składa się we wczesnym stadium raka pęcherza, gdyguz ( -y) nie wpływa tylko najbardziej wewnętrzne warstwy ściany pęcherza. Nieleczonyrak może wpływać głębsze i głębsze warstwy , aż przenika ściany i wpływa na otaczające narządy . Gatunków bakterii (nazwa ) ( BCG) powoduje gruźlicę , ale kiedy osłabione do leczenia pęcherza CIS , żywe bakterie nie mogą rozmnażać i powodować choroby . Bakterie wywołać odpowiedź immunologiczną, która uwalnia pęcherza guzów CIS . Pęcherza CIS
Według eMedicine , pęcherza CIS ,forma raka przejściowego (TCC) , wpływa na 4000 do 5000 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku , ze mężczyźni wypierają kobiety 03:01 . Stanowi on 10 procent TCC ,reszta jest bardziej inwazyjna . Formy CIS wyściółki ściany pęcherza i ma tendencję do rozprzestrzeniania się płasko na wewnętrznej pęcherza. Nieleczona może stać się inwazyjne i wpływać głębszych warstw pęcherza . Objawy to podrażnienie przy oddawaniu moczu i krew w moczu , ale objawy te występują także zakażenia dróg moczowych . Z cystoskopii , który wykorzystuje instrument widzieć do pęcherza , WNP wydaje się czerwony z aksamitną konsystencję . Eksperci uważają, palenia i narażenia na działanie czynników rakotwórczych środowiskowych powoduje, że większość nowotworów pęcherza moczowego .
Wkroplenie BCG
Najczęstsze preparaty BCG , Tice i TheraCys , mają podobne kompozycje. Technicznie uważane szczepionki zawierają żywe i martwe bakterie w proszku liofilizowanej . Meyer i in. W swoim artykule przeglądowym w " Podyplomowy Medicine " wyjaśniono, żelekarz aktywuje bakterii w 30 do 50 ml roztworu soli (około uncji ), a następnie , za pomocą cewnika, przez cewkę moczową , zaszczepia roztwór do pęcherza . Biorąc pod uwagępodobieństwa WNP objawów do zakażeń dróg moczowych ,lekarz musi wykluczyć takich infekcji przed zaszczepienie roztworu BCG . Foto Foto Foto Foto Zachowanie w pęcherzu
Meyer et al . przejść do wyjaśnienia , że pacjent zachowuje rozwiązanie dla co najmniej godzinę , a następnie przekazuje je . Podczas tej godzinypacjent leży na plecach, z przodu i z obu stron przez 15 minut w celu zapewnienia, żeroztwór wchodzi w kontakt z całym śluzowej pęcherza moczowego. , Podczas gdy w pęcherzu ,BCG powoduje zapalenie jak układ odpornościowy walczy z nim . Układ odpornościowy komórek T i makrofagów do miejsca pęd i atakują nowotwory oraz bakterie BCG . BCG pojawia się także ingerować bezpośrednio ze wzrostem nowotworu .
Częstotliwość i ilość zabiegów
pacjent będzie poddany zabiegom tygodniowo przez sześć tygodni , po którymlekarz wykona cytoscopy . Jeśli to konieczne,pacjent poddany inny schemat sześciu tygodni . Meyer i in. odnoszą się do różnych badań skuteczności , aby pamiętać , że CIS reaguje zupełnie do leczenia u około 85 procent pacjentów , z niektórych badań następujących pacjentów do 44 miesięcy dla . U pacjentów otrzymujących jeden lub dwa zabiegi mają niską stopę WNP nawrotu .
Zbiory skutki uboczne i ryzyko
Większość pacjentów doświadcza skutków ubocznych , według Meyera i in . Oprócz zagrożeń związanych z cewnikowaniem , około 80 procent pacjentów wystąpić podrażnienie i trudności w oddawaniu moczu , 40 procent krwi w moczu, a 30 procentgorączka z BCG . Meyer i in. zalecane środki przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów, które zwykle rozwiązania w ciągu dwóch dni. Mogą wystąpić inne rzadkie , ale bardziej poważne skutki , w tym ziarniniaków , reakcji alergicznych i ciężkiej reakcji ogólnoustrojowej na BCG . Brosman zaleca, aby pacjenci wyczyścić toaletę po oddawaniu moczu w ciągu najbliższych trzech urinations uniknąć narażania członków rodziny do bakterii .
Alternatywne zabiegi
Brosman wymienia kilka innych chemioterapeutyków , które mogą być stosowane zamiast BCG tym mitomycyna -C, gemcytabiny i doxyrubicin , ale BCG pozostajestandardowym leczeniem . Operacja nie stanowi realną pomoc , bo CIS często małych guzów rozproszonych wewnątrz pęcherza , utrudniając guzy i usunąć je wszystkie . Grossman i in. zauważyć, że dodanie interferonu BCG może poprawić wskaźniki odpowiedzi i CIS , że nie reaguje na leczenie BCG , lekarze mogą próbować walrubicynę . Walrubicyna ma jednak małą szybkość reakcji w leczeniu tych pacjentów. Usunięcie pęcherzyka może być konieczne , gdy chemioterapeutyki nie . Imperium
