Rak przewodowy in situ
raka przewodowego in situ ( DCIS ) jestnieinwazyjny rodzaj raka sutka obejmujące komórki wewnątrz przewodów mlecznych sutka . Jest to czasami nazywane przedrakowych lub wstępnie inwazyjnej choroby. Komórki nowotworowe zazwyczaj pozostają zawarte wewnątrz tych przewodów mlecznych , o ile nie są leczone przez dłuższy okres czasu , w którym to przypadku mogą rosnąć aż do otaczającej tkanki piersi. DCIS może być lokalny jednym obszarze piersi i może mieć wpływ na wiele obszarów piersi. Leczenie może obejmować chemioterapię , radioterapię i /lub terapię hormonalną . Rak przewodowy in situ
Według National Cancer Institute , stanowi DCIS na około 18 procent wszystkich zdiagnozowanych nieinwazyjnych raków piersi w Stanach Zjednoczonych . DCIS rzadko prowadzi do zidentyfikowania guza lub ryczałtu , a zatem jest zdiagnozowany przez mammografii w 80 procentach przypadków . Istnieje spór w środowisku medycznym , co do częstotliwości, z jaką DCIS w końcu rosnąć do inwazyjnego raka piersi , jeśli nie jest leczone , więc niezbędne są roczne mammografia dla kobiet ryzyko zachorowania na raka .
Diagnoza
powodu DCIS jest zazwyczaj bezobjawowo , jest zazwyczaj początkowo rozpoznawano, gdylekarz stwierdzi nieprawidłowy obszar podczas mammografii . Lekarz następnie biopsję z nieprawidłową tkankę , aby określić, czy komórki są rakowe. Od czasu do czasu ,zlokalizowane Biopsja może być konieczne , w którychradiolog wykorzystuje przewód do prowadzenia chirurgowi usunąć konkretny kawałek tkanki w piersi na biopsję . Imperium Leczenie
leczenia zmienia się w zależności od stanu i preferencji pacjenta i lekarza pacjenta . Leczenie może wiązać się amputacji lub usunięcie nowotworu , przy zachowaniu piersi. Badanie kliniczne przez Radiation Therapy Oncology Group miała studiować sukces operacji piersi , zachowując vs mastektomii , alebadania zakończone na początku ze względu na problemy techniczne z badania. W każdym przypadku operacja może towarzyszyć tamoksyfen w pewnych okolicznościach.
Operacja
Istotne jest , że wszystkie komórki nowotworowe są usuwane podczas operacji, wraz zwystarczającą otaczającego obszar , w celu zapewnienia , że wszystkieDCIS jest usuwany . JeśliDCIS jest duży, wpływa na wiele obszarów piersi i /lub jest wysokiej jakości ,mastektomia może być zalecane . Na ogół jest tocałkowite wyleczenie dla większości kobiet i nie jest wymagane żadne inne leczenie . Jeżelinowotwór rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub podejrzewa się rozprzestrzeniły , niektóre węzły chłonne zostaną usunięte podczas mastektomii , jak również.
W niektórych przypadkach kobiety wybierają chirurgii piersi szeroko oszczędzania nazwie rozszerzenie lokalnego. W tym przypadku ,większość sutka jest zapisany tylkoDCIS a niektóre otaczająca tkanka zostanie usunięta .
Radioterapii
radioterapii lub promieniowanie obejmuje zastosowanie X - promienie zniszczyć pozostałe komórki nieprawidłowe /rakowe lub przedrakowe . Zazwyczaj tylko kobiety z wysokiej jakości DCIS podano promieniowanie po zabiegu. Na ogół , jeśli to konieczne , promieniowanie na pięć dni w tygodniu przez okres od trzech do sześciu tygodni.
Hormonalna terapia
komórki nowotworowe receptorów estrogenowych lub jest ER pozytywne, tamoksyfen może być przepisywany blokują działanie estrogenów na wzrost nowotworu jest . Imperium
