Czy leki na raka mogą pomóc w walce z Covid-19?
Zmiana przeznaczenia leków przeciwnowotworowych na leczenie COVID-19
Szybkie rozprzestrzenianie się pandemii COVID-19, wywołanej przez nowy koronawirus SARS-CoV-2, stworzyło pilną potrzebę opracowania skutecznych metod leczenia. Ponieważ na początku pandemii nie było dostępnych żadnych konkretnych leków ani szczepionek przeciwwirusowych, naukowcy rozpoczęli badanie istniejących leków, które można by potencjalnie wykorzystać do walki z Covid-19. Wśród tych leków dużą uwagę poświęcono lekom przeciwnowotworowym ze względu na ich znane właściwości przeciwwirusowe i immunomodulujące.
Potencjalne mechanizmy działania
Leki przeciwnowotworowe mogą potencjalnie zakłócać replikację SARS-CoV-2 lub modulować odpowiedź immunologiczną gospodarza na wirusa poprzez różne mechanizmy:
1. Bezpośrednie działanie przeciwwirusowe: Wykazano, że niektóre leki przeciwnowotworowe hamują replikację wirusa poprzez celowanie w białka lub enzymy wirusa. Na przykład remdesivir, lek przeciwwirusowy o szerokim spektrum działania, pierwotnie opracowany do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C i wirusa Ebola, wykazał skuteczność przeciwko SARS-CoV-2 in vitro i na modelach zwierzęcych.
2. Efekty immunomodulujące: Leki przeciwnowotworowe mogą również wpływać na układ odpornościowy, wzmacniając odpowiedź immunologiczną gospodarza przeciwko wirusowi lub tłumiąc nadmierny stan zapalny związany z ciężkim przebiegiem Covid-19. Na przykład niektóre immunoterapie, takie jak inhibitory punktów kontrolnych, zwiększają aktywność komórek odpornościowych w zakresie rozpoznawania i niszczenia komórek zakażonych wirusem.
3. Działanie przeciwzapalne: Niektóre leki przeciwnowotworowe mają właściwości przeciwzapalne, które mogą być korzystne w kontrolowaniu nadmiernej reakcji zapalnej, zwanej „burzą cytokin”, obserwowanej w ciężkich przypadkach COVID-19.
Przykłady leków przeciwnowotworowych badanych pod kątem leczenia COVID-19
Oceniono kilka leków przeciwnowotworowych pod kątem ich potencjału w leczeniu COVID-19, w tym:
1. Remdesiwir: Ten lek przeciwwirusowy został dopuszczony do stosowania w nagłych przypadkach w kilku krajach w leczeniu hospitalizowanych pacjentów z Covid-19. Wykazano obiecujące wyniki w zakresie skrócenia czasu powrotu do zdrowia i poprawy wyników klinicznych.
2. Hydroksychlorochina i chlorochina: Na te leki przeciwmalaryczne zwrócono uwagę na początku pandemii ze względu na ich potencjalne działanie przeciwwirusowe. Jednak późniejsze badania kliniczne na dużą skalę nie dostarczyły spójnych dowodów na ich skuteczność przeciwko COVID-19.
3. Imatinib: Stwierdzono, że ten lek przeciwnowotworowy stosowany w przewlekłej białaczce szpikowej (CML) hamuje replikację SARS-CoV-2 in vitro. Trwają badania kliniczne mające na celu ocenę jego skuteczności w leczeniu pacjentów z Covid-19.
4. Tocilizumab: Ten lek immunosupresyjny, powszechnie stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów, działa na receptor interleukiny-6 (IL-6). IL-6 jest kluczową cytokiną zapalną biorącą udział w burzy cytokin związanej z ciężkim przebiegiem Covid-19. Badania kliniczne wykazały, że tocilizumab może poprawić wyniki leczenia hospitalizowanych pacjentów z Covid-19.
Wniosek
Chociaż zmiana przeznaczenia leków przeciwnowotworowych do leczenia Covid-19 okazała się obiecująca, należy zauważyć, że konieczne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć ich skuteczność i bezpieczeństwo w tym kontekście. Rygorystyczne badania kliniczne są niezbędne, aby określić optymalne dawki, protokoły leczenia i potencjalne działania niepożądane tych leków u pacjentów z Covid-19. Ponadto badacze w dalszym ciągu badają inne potencjalne leki i strategie leczenia mające na celu walkę z trwającym globalnym kryzysem zdrowotnym.
