Dlaczego niektóre leki przeciwnowotworowe czasami osłabiają układ odpornościowy pacjentów?
1. Mielosupresja :Jednym z głównych celów wielu leków stosowanych w chemioterapii jest działanie na szybko dzielące się komórki, wpływając w ten sposób nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na szybko dzielące się komórki szpiku kostnego. Może to prowadzić do zmniejszenia wytwarzania białych krwinek, w tym neutrofili i limfocytów. Neutrofile odgrywają istotną rolę we wrodzonym układzie odpornościowym, podczas gdy limfocyty (komórki B i komórki T) są kluczowymi składnikami nabytego układu odpornościowego. Zmniejszenie liczby białych krwinek może osłabić układ odpornościowy i zwiększyć podatność na infekcje.
2. Kortykosteroidy :Kortykosteroidy, takie jak prednizon, są często stosowane w połączeniu z chemioterapią w celu zmniejszenia stanu zapalnego i innych skutków ubocznych leczenia raka. Jednakże kortykosteroidy mogą również tłumić układ odpornościowy poprzez hamowanie funkcji komórek T i B, utrudniając zdolność organizmu do zwalczania infekcji.
3. Terapie celowane :Terapie celowane, które specyficznie blokują określone białka lub receptory niezbędne do wzrostu i przeżycia komórek nowotworowych, mogą mieć niezamierzony wpływ na układ odpornościowy. Na przykład niektóre terapie celowane mogą zmniejszać liczbę lub funkcję regulatorowych limfocytów T (Treg). Tregi odgrywają rolę w równowadze odpornościowej, zapobiegając nadmiernym reakcjom odpornościowym. Ich wyczerpanie może wywołać bardziej agresywną odpowiedź immunologiczną, która omyłkowo atakuje normalne tkanki, powodując niepożądane zdarzenia o podłożu immunologicznym.
4. Efekty związane z immunoterapią :Podczas gdy niektóre leki immunoterapeutyczne wzmacniają układ odpornościowy w walce z rakiem, inne mogą prowadzić do rozregulowania układu odpornościowego. Na przykład inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych, które zwiększają aktywność limfocytów T w celu ukierunkowania ich na komórki nowotworowe, mogą czasami powodować nadaktywność limfocytów T, które atakują normalne tkanki, prowadząc do autoimmunologicznych skutków ubocznych.
5. Radioterapia :Radioterapia może bezpośrednio uszkodzić komórki odpornościowe, zwłaszcza limfocyty, które znajdują się w napromieniowanym obszarze lub przez niego przemieszczają się. Może to spowodować przejściowe osłabienie układu odpornościowego, szczególnie wpływając na odpowiedź limfocytów T.
Należy pamiętać, że nie wszystkie leki przeciwnowotworowe powodują osłabienie układu odpornościowego. Wybór leczenia zależy od rodzaju i stadium nowotworu oraz stosowanych leków. Aby złagodzić immunosupresyjne skutki leczenia raka i utrzymać ogólny dobrostan pacjenta, stosuje się wiele strategii, w tym leczenie wspomagające, leki profilaktyczne i ścisłe monitorowanie.
