Czy operacja jest jedyną opcją w przypadku zdiagnozowania wolno rosnącego raka oskrzelowo-pęcherzykowego płuc?
1. Operacja: Operacja pozostaje podstawową opcją leczenia pacjentów z zlokalizowanym BAC we wczesnym stadium. Rodzaj wykonanego zabiegu chirurgicznego zależy od lokalizacji i rozległości guza. Typowe metody chirurgiczne obejmują:
- Lobektomia:usunięcie zajętego płata płuca.
- Segmentektomia:usunięcie mniejszego odcinka płuca, takiego jak segment lub podsegment.
- Resekcja klinowa:usunięcie klinowej części płuc zawierającej guz.
2. Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT): SBRT to wysoce precyzyjna forma radioterapii, która zapewnia wysoką dawkę promieniowania podczas jednej lub kilku sesji. Jest często stosowana jako alternatywa dla operacji u pacjentów z zlokalizowanym BAC we wczesnym stadium, którzy nie są odpowiednimi kandydatami do operacji lub preferują leczenie niechirurgiczne.
3. Ablacja częstotliwością radiową (RFA): RFA to minimalnie inwazyjna procedura, która wykorzystuje ciepło wytwarzane przez energię o częstotliwości radiowej do niszczenia komórek nowotworowych. Zwykle wykonuje się je poprzez małe nacięcie w skórze i często stosuje się je w przypadku małych, zlokalizowanych guzów BAC, które nie są łatwo dostępne do usunięcia chirurgicznego.
4. Krioterapia: Krioterapia, znana również jako krioablacja, to zabieg polegający na zamrażaniu i niszczeniu komórek nowotworowych przy użyciu wyjątkowo niskich temperatur. Stosuje się go głównie w przypadku małych guzów BAC we wczesnym stadium i wykonuje się go przezskórnie (przez skórę) lub podczas zabiegu chirurgicznego.
5. Terapia celowana: Terapie celowane to leki, które specyficznie celują i hamują określone cząsteczki lub szlaki zaangażowane we wzrost i przeżycie komórek nowotworowych. Terapie te mogą stanowić opcję dla pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym BAC. Typowe terapie celowane stosowane w leczeniu BAC obejmują:
- Gefitynib (Iressa)
- Erlotynib (Tarceva)
- Ozymertynib (Tagrisso)
- Kryzotynib (Xalkori)
- Alektynib (Alecensa)
6. Immunoterapia: Immunoterapia to rodzaj leczenia, który wzmacnia odpowiedź immunologiczną organizmu w celu rozpoznawania i atakowania komórek nowotworowych. Można go stosować u pacjentów z zaawansowanym BAC, u których występują pewne markery genetyczne lub cechy wskazujące na odpowiedź na immunoterapię. Typowe leki immunoterapeutyczne na BAC obejmują:
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Niwolumab (Opdivo)
- Atezolizumab (Tecentriq)
7. Chemioterapia: Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających lub spowalniających wzrost komórek nowotworowych. Chociaż nie jest ona powszechnie stosowana jako leczenie podstawowe w przypadku wolno rosnącego BAC, można ją rozważyć w pewnych sytuacjach, takich jak zaawansowana choroba lub gdy inne metody leczenia nie są skuteczne.
Wybór sposobu leczenia wolno rosnącego BAC opiera się na wielodyscyplinarnym podejściu obejmującym pulmonologów, chirurgów klatki piersiowej, onkologów zajmujących się radioterapią i onkologów medycznych. Biorą pod uwagę różne czynniki, aby określić najbardziej odpowiedni i zindywidualizowany plan leczenia dla każdego pacjenta.
