Utwardzenia na DLBC chłoniaka

DLBC jestakronimem " rozlany z dużych komórek B " chłoniak, agresywny podtyp chłoniaka nieziarniczego , raka , który atakuje układ limfatyczny organizmu ( szpik kostny, grasica, śledziona, węzły chłonne ) . Istnieje wiele podtypów non - Hodgkin lymphoma , ale DLBC jestnajczęstsze. Przy leczeniu ponad 50 % pacjentów z chłoniakiem DLBC utwardza ​​. Inscenizacja

Przed leczenie może być podawany ,etap DLBC musi być określona . Chłoniaka ,lekarz określi liczbę regionów węzłów chłonnych są zaangażowane , jak również lokalizacji uczestniczących węzłów chłonnych. Będzie ocenić, czy inne organy zaangażowane są zbyt .

Istnieją cztery etapy choroby , oznaczone cyframi rzymskimi (I, II, III , IV) , Etap IV jest najbardziej dotkliwe. W inscenizacji , objawy są również zauważyć , zwłaszcza gorączka, utrata masy ciała lub nocne poty (zwane objawy B), ani z literą "A" umieszczonej po etapie ( tj. etap IIA ) dla żadnych objawów B lub literę "B " umieszczoną po etap , jeśli te objawy są obecne (czyli etap IIB ) .
Leczenie zlokalizowanych DLBC chłoniaka

Dla osób z wczesnych etapach DLBC chłoniaka (stadium I lub II ), leczenie zwykle obejmuje chemioterapii z promieniowaniem lub bez . Typowy schemat chemioterapii stosowane DLBC chłoniakakombinacja cyklofosfamidu , doksorubicyny , winkrystyny ​​i prednizonu , znany CHOP . Reżim może być lub może nie być podane wraz z lekiem, rytuksymab (schemat następnie nazywane CHOP - R ) . Cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i rytuksymabu (w stosownych przypadkach ) są dożylnie podawane w różnym czasie podczas tego samego dnia, i prednizon jestdoustny lek wykonane przez pięć dni. Leki są podawane co 21 dni , zwykle w trzech cyklach. Jeśli zaleca się radioterapię , to podaje się codziennie przez pięć dni co najmniej trzech do czterech tygodni . Imperium leczeniu zaawansowanego DLBC chłoniaka

zaawansowane DLBC chłoniak,standardem leczenia jest chemioterapia i immunoterapia . Ponownie, CHOP-R jestnajczęściej używany schemat , ale podaje się w większej ilości cykli. Na przykład ,indywidualne otrzyma cyklofosfamid, doksorubicyna , winkrystyna i rytuksymabu samego dnia oraz prednizon się doustnie raz na pięć dni przez 21 dni. Jednakżepacjent będzie przechodzić od sześciu do ośmiu cykli takiego chemioterapii względem trzech cyklach zalecanych do zlokalizowanego nowotworu . Łódź

Inne schematy chemioterapeutyczne , które można stosować do zaawansowanego DLBC chłoniaka BACOP ( bleomycynę , adriamycyna , cyklofosfamid, Oncovin prednizon ) , m - BACOD ( metotreksat, leukoworyna , bleomycyna , cyklofosfamid, winkrystyna i deksametazon) , ProMACE /MOPP ( prednizon, metotreksat, leukoworyna , doksorubicyna , cyklofosfamid i etopozyd ) i MACOP -B ( metotreksat, leukoworyna , doksorubicyna , cyklofosfamid winkrystyna , bleomycyna , prednizon i trimetoprim - sulfametoksazol ) . Schematy te są skomplikowane i zmienne dawkowanie .

Przechodzi chemioterapię , bardzo ważne jest, aby monitorować działania niepożądane, zwłaszcza gorączka i niskiej morfologii krwi , które wymagają przyjęcia do szpitala na antybiotyki . Wiele rozwijać nudności , wymioty i /lub reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd lub pieczenie (zwykle z administracji po raz pierwszy ) .
Rokowanie i Relapse

po obróbce , połowa z DLBC chłoniaka zostanie utwardzona. Szansa na przeżycie dla pozostałych osób jest trudne do określenia . Jako starszy niż 60 lat , posiadający powyżej normalnego poziomu dehydrogenazy mleczanowej , w złym stanie ogólnym , Ann Arbor kliniczny etap II lub IV , i więcej niż jedna choroba zaangażowane wszystkie strony pozawęzłowych negatywnie wpływać na przeżycie . Foto

Badania przesiewowe w DLBC nawrotu chłoniaka jest istotne. Nawrót choroby występuje zwykle po dwóch latach od początkowo leczeni na DLBC . Jednakże, jeżelichoroba nawraca , jednostki mają bardzo niewielkie szanse na przeżycie. Istnieją schematy chemioterapii zwane "ratownictwo chemioterapia " , że może być sądzony , a następnie chemioterapię w wysokich dawkach i autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych , ale nadalrokowanie jest ponure . Imperium