Jakie preparaty medyczne są wymagane do bezkrwawej operacji?

Chirurgia bezkrwawa, zwana także medycyną bezkrwawą lub oszczędzaniem krwi, odnosi się do technik i strategii chirurgicznych mających na celu zminimalizowanie lub wyeliminowanie konieczności transfuzji krwi podczas zabiegów chirurgicznych. Oto niektóre preparaty medyczne i strategie powszechnie stosowane w bezkrwawej chirurgii:

1. Ocena i planowanie przedoperacyjne:

- Kompleksowa ocena historii choroby pacjenta, aktualnego stanu zdrowia i potencjalnych czynników ryzyka krwawień.

- Zaawansowane techniki obrazowania i diagnostyki, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, umożliwiające dokładne planowanie zabiegu chirurgicznego i identyfikację potencjalnych wyzwań.

2. Program zarządzania krwią pacjenta (PBM):

- Wdrożenie programu PBM obejmującego strategie optymalizacji morfologii krwi pacjenta i zmniejszenia ryzyka krwawień.

- Może to obejmować interwencje takie jak suplementacja żelaza, terapia erytropoetyną i wsparcie żywieniowe.

3. Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne:

- Jeśli to możliwe, należy stosować minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne, takie jak laparoskopia lub chirurgia robotyczna. Techniki te powodują mniejsze uszkodzenia tkanek i mogą skutkować zmniejszoną utratą krwi.

4. Techniki oszczędzania komórek (odzyskowania krwi):

- Stosowanie urządzeń oszczędzających komórki podczas operacji w celu pobrania i ponownego wlewu własnej krwi pacjenta utraconej podczas zabiegu.

5. Środki farmakologiczne:

- Podawanie leków zmniejszających utratę krwi i ryzyko krwawień. Mogą one obejmować:

- Leki przeciwfibrynolityczne (np. kwas traneksamowy) hamujące rozpad skrzepów krwi.

- Osocze bogatopłytkowe (PRP) lub koncentraty płytek krwi w celu wzmożenia tworzenia skrzepów.

- Prokoagulanty lub czynniki krzepnięcia wspomagające krzepnięcie krwi.

6. Wytyczne dotyczące transfuzji składników krwi:

- Ścisłe przestrzeganie wytycznych dotyczących transfuzji składników krwi, aby uniknąć niepotrzebnych transfuzji.

7. Normotermia i gospodarka płynami:

- Utrzymywanie temperatury ciała pacjenta w prawidłowym zakresie (normotermia) i ostrożne zarządzanie płynami, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu i przesunięciu płynów.

8. Bliska komunikacja i współpraca:

- Skuteczna komunikacja i koordynacja pomiędzy zespołem chirurgicznym, zespołem anestezjologicznym i bankiem krwi, aby zapewnić właściwe planowanie, wykonanie i monitorowanie bezkrwawego zabiegu chirurgicznego.

9. Monitorowanie pooperacyjne:

- Czujne monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, morfologii krwi i ogólnego stanu po operacji w celu identyfikacji i leczenia wszelkich potencjalnych powikłań związanych z utratą krwi.

Wdrażając te przygotowania medyczne i strategie, bezkrwawa chirurgia ma na celu zmniejszenie potrzeby transfuzji krwi, zminimalizowanie ryzyka związanego z transfuzjami i poprawę wyników operacji dla pacjentów.