Jak zrozumiećMELD Ocena

końcowym stadium choroby wątroby u dorosłych może być spowodowany przez marskość wątroby, zapalenie wątroby, raka lub procesów autoimmunologicznych . Dzieci mogą rozwijać poważne uszkodzenie wątroby od urodzenia lub przez zakażenia lub urazu . Każdego roku od 2006 roku ,lista oczekujących na przeszczep wątroby przekroczyła 100.000 osób , według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej . W ciągu 12 lat od dnia 1 stycznia 1988 r. do maja 31, 2010, było 98.737 przeszczepów wątroby z użyciem zmarłych dawców i 4104 z życia donors.The model schyłkowej choroby wątroby ( meldunku ) został opracowany w celu priorytetowego traktowania kandydatów przeszczepu przez określenie ich szanse na przeżycie . Rzeczy, które musisz
swoje najnowsze wyniki testów laboratoryjnych : bilirubina, INR , sodu , kreatyniny
Pokaż więcej Instrukcje
1

Zbierz swoje najnowsze wartości Lab . Wynik MELD opiera się na bilibubin , który mierzy jak dobrze procesy wątroby i usuwa żółć; Twój INR lub międzynarodowego współczynnika znormalizowanego ,test zdolności wątroby do podejmowania czynników krzepnięcia krwi , a poziom kreatyniny ,ocena Twojego czynności nerek . W 2006 rokupoziom sodu , w skrócie siarczanem sodu dodano w celu oceny zdolności organizmu do kierowania płynu i poziomów elektrolitów . Zespół z Mayo Clinic , pisząc w maju 2006 roku numer " Gastroenterology " stwierdził, że dodanie poziomu sodu ( Na) do systemu MELD punktacji zapewnia bardziej wiarygodne prognozy przeżycia . MELD -Na jest używane do określenia kwalifikacji do przeszczepu , gdy poziom sodu wynosi od 120 do 135 mEq /L (mili - ekwiwalent za litr ) . Spadek w surowicy sodu z 1 mEq /l odpowiada12 procent zmniejszyła szansę na przetrwanie trzech miesięcy dla osób z chorobami wątroby schyłkową , według francuskich naukowców François Durand , MD i Dominique Valla , MD
Tanie 2

Wprowadź wartości laboratoryjnych do kalkulatora MELD -Na , jak to dostarczane przez Mayo Clinic . Wynik będziewynik MELD -Na . Wynik poniżej 10 uważany jest zaniski priorytet dla przeszczepu i testy muszą być powtarzane co ​​roku . W latach 11 i 18 testy są zrobione co ​​najmniej co 90 dni , a lekarze zaczną dyskutować możliwość przeszczepu . Większość przeszczepów odbywają się meldunku w pobliżu 20 . Punktacji testu pomiędzy 19 i 24 wymaga, aby laboratoria być powtarzane co ​​30 dni . PoMELD wynosi powyżej 25 , wyniki testu należy wprowadzić co tydzień , a stan pacjenta może się szybko zmieniać . Niektóre ośrodki zrobić przeszczep wyższe wyniki ŁĄCZY ale średniostwierdził górna granica wynosi między 26 i 33 .
3

Rozejrzyj się rodziną i przyjaciółmi na potencjalnego żywego dawcy . Jest to szczególnie ważne , jeśli Twój wynik MELD jest zbyt wysoki , aby uzasadnić przydzielenie wątrobę zwłok do Ciebie lub zbyt niskie , aby miejsce, w którym wysoko na liście do przeszczepu . W roku 2002 ,w stanie Nowy Jork Komitet Quality Improvement wydał oświadczenie zakazujące żywego dawcy przeszczepu dla osób ŁĄCZY SIĘ wyniki ponad 25 lat. Ale w styczniu 2010 r., wydanie z " Annals of Surgery ", naukowcy z Uniwersytetu w Toronto stwierdzili, że żywy dawca odbiorców wątroby z ŁĄCZY SIĘ wyniki poniżej i powyżej 25 miał podobne statystyki jedno-, trzy - i pięcioletniego przeżycia . Wiele czynników ustalenia kwalifikowalności do żywego dawcy przeszczepu , ale autorzy tego badania sugerują, że być stosowany do usuwania jedną istotną blokadę . Imperium