Jakie jest leczenie masywnego hemoperikardium i tamponady serca?

Masywny krwiak osierdziowy i tamponada serca stanowią stan zagrażający życiu wymagający natychmiastowej perikardiocentezy. W zależności od etiologii i możliwości dalszego krwawienia wysięk osierdziowy można opróżnić za pomocą igły lub drenażu przezskórnego cewnika pod kontrolą echokardiograficzną. W przypadku wykonywania przy łóżku pacjenta w celu ratowania życia, podejście podkłyfoidalne jest uważane za najbezpieczniejsze. Drenaż chirurgiczny może być konieczny, jeśli nie można całkowicie opróżnić wysięku z osierdzia za pomocą drenażu przezskórnego. Jeśli spodziewane jest ciągłe krwawienie lub istnieje podejrzenie wewnątrzosierdziowego źródła krwawienia (np. pęknięcie mięśnia sercowego, uszkodzenie dużych naczyń, uszkodzenie penetrujące, rozwarstwienie aorty, uszkodzenie jatrogenne podczas zabiegów wewnątrzsercowych), konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.