Czym są pasma w badaniach hematologicznych?

W hematologii prążki odnoszą się do niedojrzałych neutrofili, które zostały uwolnione ze szpiku kostnego, zanim osiągnęły pełną dojrzałość. Charakteryzują się wyjątkowym wyglądem pod mikroskopem, z jądrem wciętym lub zakrzywionym jak podkowa lub obwódka. Cytoplazma prążków jest również bardziej zasadochłonna (barwi się głębiej przy barwnikach zasadowych) w porównaniu z dojrzałymi neutrofilami.

Prążki są uwalniane ze szpiku kostnego w odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie na neutrofile, na przykład w przypadku infekcji lub zapalenia. Ich obecność we krwi obwodowej uważa się za normalne zjawisko, o ile stanowią one jedynie niewielki procent całkowitej liczby białych krwinek. Jednakże zwiększona liczba prążków, zwana bandemią, może wskazywać na stan chorobowy powodujący zwiększoną produkcję neutrofili.

Do bandemii mogą prowadzić różne przyczyny, w tym:

Infekcja: Infekcje bakteryjne, szczególnie ciężkie lub ostre, mogą prowadzić do znacznego wzrostu wytwarzania i uwalniania prążków.

Zaburzenia szpiku kostnego: Choroby wpływające na szpik kostny, takie jak białaczka, zespoły mielodysplastyczne i zaburzenia mieloproliferacyjne, mogą prowadzić do zaburzeń w prawidłowej produkcji krwinek, w tym zwiększonego uwalniania niedojrzałych neutrofili.

Niedokrwistość hemolityczna: W przypadku niedokrwistości hemolitycznej, gdy czerwone krwinki ulegają zniszczeniu szybciej, niż można je zastąpić, szpik kostny może zareagować uwalnianiem niedojrzałych neutrofili, próbując zrekompensować zmniejszoną zdolność przenoszenia tlenu.

Niektóre leki: Niektóre leki, zwłaszcza te, które działają cytotoksycznie na szpik kostny, mogą powodować bandemię jako efekt uboczny.

Przewlekłe stany zapalne: W przypadku przewlekłego stanu zapalnego utrzymujące się zapotrzebowanie na neutrofile może prowadzić do uwolnienia niedojrzałych form, w tym prążków.

W przypadku wykrycia bandemii w badaniu krwi konieczne mogą być dalsze badania w celu ustalenia przyczyny. Może to obejmować dodatkowe badania krwi, badania obrazowe i ocenę szpiku kostnego w celu zidentyfikowania i leczenia podstawowego schorzenia. W niektórych przypadkach bandemię można również monitorować w czasie, aby ocenić odpowiedź na leczenie i śledzić powrót normalnej produkcji neutrofilów.