Przeciwwirusowe Rekomendacje dla Herpes Ekspozycja

wirus opryszczki pospolitej ( HSVI i HSVII ) , lub opryszczka narządów płciowych , jest najczęstszą infekcję przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych . Ponad 1 milion nowych przypadków występuje rocznie , co najmniej 50 milionów ludzi w USA są zakażone opryszczka narządów płciowych . Wiele z łagodnymi objawami są nierozpoznane . Bolesne pęcherze , obrzęk , świąd i gorączka zazwyczaj doświadczenie z pierwszego ogniska . US zapobiegawcze Services Task Force ( USPSTF ) zaleca , że " większość pacjentów z początkowymi opryszczki narządów płciowych powinni otrzymywać leczenia przeciwwirusowego . " Zapobieganie

Leczenie przeciwwirusowe nie jest zalecane przez USPSTF do " osób , którzy nie mają objawów klinicznych zakażenia . " Partnerów seksualnych z tymi, którzy mają opryszczka narządów płciowych powinni być poinformowani i wykształceni rozpoznać objawy i być oferowane badania na zakażenie . Prezerwatywy lateksowe są skuteczne w zmniejszaniu rozszerzanie opryszczki narządów płciowych . HSV może być przenoszona z ust do genitaliów , a kobiety w ciąży z HSV może zarazić ich dziecka przed, w trakcie lub po wirus delivery.Herpes stanowi poważne zagrożenie dla noworodków ; długotrwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego , a nawet śmierć może wystąpić . Zagrożenie jest największe , jeśli dostawa ma miejsce podczas pierwszego wybuchu matki , i cesarskiego cięcia może być zalecane. Według dr Jean Malkin w " Herpes " kolejne wybuchy są znacznie mniej prawdopodobne, aby doprowadzić do transmisji - 4 procent lub mniej w porównaniu z aż do 50 procent szybkości transmisji podczas ogniska pierwotnego . Matki, które są znane być zakażonych HSV może mieć hamujący leczenia przeciwwirusowego w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży , aleUSPSTF przyznaje, że " nie jest ograniczone dowody bezpieczeństwa zabiegów przeciwwirusowych w czasie ciąży . "

Chemioterapia antywirusowe Agencje

pierwszy lek zatwierdzony do leczenia opryszczki narządów płciowych był acyklowir . To skutecznie zmniejsza ból i skraca czas , że pęcherze HSV wziąć do skorupy i leczyć . Acyklowir stosowany w ciąży przenika przez łożysko , koncentratów w płynie owodniowym i przechodzi do mleka matki po urodzeniu. Toleczenie ciąży kategoria C - do stosowania tylko przy zalety przewyższają risks.Famciclovir i walacyklowir ma dłuższy okres półtrwania i lepszą biodostępność , odpowiednio, tak , że obie są bardziej skuteczne przy niższych dawkach niż acyklowiru . Koszt i dostępność mogą wpływać na wybór określonych leków przeciwwirusowych .

Nosupresyjne Terapia

Leki nie wyeliminowania wirusa , który jest powtarzające się i przez całe życie . Świadczenia pacjentów chemioterapii przeciwwirusowy kontrolując objawy i oznaki infekcji i skraca przebieg epidemii . Gdy leki są przerwane , nie wpływa na częstość występowania lub nasilenie epizodów . Jednak większość infekcji stają się mniej dotkliwe w czasie , więc zaleca się, aby lekarze dyskutować odstawienie leków przeciwwirusowych z ich pacjentów Leczenie podtrzymujące co najmniej rocznie . Ciągłe tłumiąca leczenie lekami przeciwwirusowymi zmniejsza częstotliwość nawrotów przez 70 do 80 procent, w zależności od badaniach poddanych przeglądowi przez USPSTF , ale nie eliminuje możliwości transmisji. Komórki wirusowe są wciąż obecne i mogą zakażać partnerów , choć w jakim stopniu jest nieznany .
Epizodyczna Terapia

USPSTF znalazła korzyści terapii epizodycznej z przeciwwirusowych lub administracji leków tylko podczas nawrotu objawów HSV . Pacjenci są przewidziane w kursie terapii mieć pod ręką tak, że czas nie jest zmarnowany umawianie spotkań , aby uzyskać pomoc . Aby były skuteczne, leki należy rozpocząć w pierwszym znakiem epidemii . USPSTF wskazał na badaniach , które znajdując się trzydniowy kurs z dwa razy dziennie valacyclovir tak skuteczne, jak kurs pięć dni w leczeniu HSV nawrotom. Skrócenie trwania z innymi lekami nie były badane . Imperium