Dlaczego gruźlica stała się główną przyczyną zgonów osób zakażonych wirusem HIV?
Gruźlica (TB) jest główną przyczyną zgonów wśród osób zakażonych wirusem HIV. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) gruźlica jest główną przyczyną zgonów osób zakażonych wirusem HIV i powoduje szacunkowo 300 000 zgonów w 2020 r.
Na zwiększone ryzyko i ciężkość gruźlicy u osób zakażonych wirusem HIV wpływa kilka czynników:
1. Immunosupresja:HIV uszkadza układ odpornościowy, czyniąc osoby zakażone wirusem HIV bardziej podatnymi na rozwój gruźlicy. Osłabiony układ odpornościowy jest mniej zdolny do zwalczania bakterii gruźlicy, co ułatwia infekcję i jej rozprzestrzenianie się.
2. Koinfekcja:Często występuje współzakażenie gruźlicy i wirusa HIV, które pogarsza rokowanie w przypadku obu chorób. HIV może przyspieszyć postęp gruźlicy i utrudnić jej leczenie. Z drugiej strony aktywna gruźlica może również zwiększać replikację i progresję wirusa HIV, prowadząc do szybszego pogorszenia funkcji odpornościowych.
3. Opóźniona diagnoza:Współzakażenie wirusem HIV może utrudniać rozpoznanie gruźlicy. Objawy gruźlicy i wirusa HIV mogą się nakładać, co może prowadzić do błędnej lub opóźnionej diagnozy gruźlicy u osób zakażonych wirusem HIV. W rezultacie leczenie może zostać opóźnione lub rozpoczęte, gdy choroba osiągnęła już zaawansowane stadium.
4. Wyzwania związane z leczeniem:Leczenie gruźlicy u osób zakażonych wirusem HIV może być złożone ze względu na potencjalne interakcje leków i działania niepożądane. Niektóre leki stosowane w leczeniu gruźlicy mogą wchodzić w interakcje z terapią przeciwretrowirusową (ART), stosowaną w leczeniu wirusa HIV. Zrównoważenie schematów leczenia obu chorób może być wyzwaniem i może wymagać ścisłego monitorowania i dostosowań w celu zminimalizowania interakcji leków i działań niepożądanych.
5. Czynniki społeczne i ekonomiczne:Osoby zakażone wirusem HIV i gruźlicą często borykają się z różnymi problemami społecznymi i ekonomicznymi, które mogą przyczyniać się do złych wyników zdrowotnych. Bariery w dostępie do opieki zdrowotnej, brak odpowiedniego odżywiania, złe warunki życia i piętno związane z obiema chorobami mogą jeszcze bardziej pogorszyć sytuację i zwiększyć ryzyko ciężkiego przebiegu gruźlicy.
Dlatego połączenie upośledzenia funkcji odpornościowych, współinfekcji, wyzwań diagnostycznych, złożoności leczenia i czynników społeczno-ekonomicznych przyczynia się do wysokiej śmiertelności związanej z gruźlicą u osób zakażonych wirusem HIV. Konieczne są wszechstronne wysiłki, aby poprawić wczesną diagnostykę, skuteczne leczenie i wsparcie dla osób zakażonych jednocześnie wirusem HIV i gruźlicą, aby zmniejszyć związaną z tym zachorowalność i śmiertelność.
