Powikłania niewydolność nerek
Niewydolność nerek ( choroba nerek ) jeststanem chorobowym odnosząc się do upośledzenia funkcji nerek . Nerki ,parę narządów fasoli kształcie znajduje się w obszarze tylnej połowy , po jednym z każdej strony kręgosłupa . Leżą one w tylnej części jamy brzusznej. Nerki są głównie odpowiedzialne za oczyszczania krwi produktów odpadowych oraz wydalanie go w postaci moczu. Ponieważ ich funkcja jest bardzo skomplikowane, uszkodzenie nerek i choroba dotyka prawie każdego narządu w organizmie . Rodzaje
Istnieją 2 rodzaje niewydolności nerek : . Ostre i przewlekłe
Ostra niewydolność nerek ( ATF ) jestekspresowy rozwój zmniejszenie czynności nerek , zwykle występujące w okresie dni albo kilka tygodni . Objawy obejmują obrzęk kończyn , zwiększenie masy ciała postępującą do nudności, wymioty, drgawki i śpiączka . Inne możliwe objawy to nagromadzenie płynu w płucach ( obrzęk płuc) i brązowy cola zabarwienie moczu .
Przewlekła niewydolność nerek , znany również jako przewlekłą chorobą nerek (CKD) charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem lub utratą normalny czynności nerek . Rozwija się w ciągu wielu lat , występuje w etapach , począwszy od bardzo łagodny i umiarkowany do ciężkiego i całkowitej awarii . Jest to w późniejszych etapach , które może prowadzić do CKD schyłkową chorobą nerek ( ESRD ) , jak nerki nie mogą już , jak wymagane do przeżycia , który jest poniżej 10 % normy .
Łagodnym do umiarkowanego etapy , te z CKD zgłosić żadnych objawów innych niż potrzeby częściej oddawać mocz w nocy . Jednakże, jakchoroba postępuje objawy mocznicy mogą powstać: anoreksja , splątanie , osłabienie, nudności, wymioty i drgawki . Mocznica jest ze względu na nagromadzenie odpadów , czyli mocznika we krwi .
Powoduje
Ostra niewydolność nerek może być spowodowane przez infekcje , takie jak posocznica i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek , zaburzenia powodujące krzepnięcie krwi w obrębie naczyń nerkowych , niskie ciśnienie krwi w wyniku poparzeń lub innych urazów , krwotoków lub odwodnienia . Może również oczywisty z niedrożności dróg oddechowych ze względu na kamieni nerkowych , raka pęcherza moczowego i prostaty rozszerzenia . Łódź
przewlekła niewydolność nerek występuje z powodu choroby powodującej nerek powoli pogorszeniu. Choroby serca , cukrzyca i nadciśnienie tętnicze są najczęstsze warunki odpowiedzialne za przewlekłą chorobą nerek . . Według National Kidney Foundation , choroba serca jestnajczęstszą przyczyną zgonów wśród osób z CKD
Niektóre wspólne czynniki ryzyka rozwoju przewlekłej niewydolności nerek to: o historii przewlekłej choroby nerek w rodzinie , zdiagnozowano z cukrzyca, choroby układu krążenia , lub wysokie ciśnienie krwi , jest ponad 60 lat , Afroamerykanie, Azji , Native American , Meksykańska amerykański lub Pacific Islander pochodzenie etniczne . Imperium Diagnoza Zbiory
Diagnoza uszkodzenia nerek zwykle zaczyna się moczu i badań laboratoryjnych krwi . Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy i stężenie BUN wskazują na zaburzenia czynności nerek . Kreatynina jestproduktem ubocznym funkcji mięśni , które normalnie nerki wydzielają . BUN dotyczy poziomu azotu mocznikowego we krwi stwierdzono . Jest on wytwarzany w wyniku metabolizmu białek. Inne badania stosowane do diagnozowania i oceny możliwych niewydolność nerek obejmują USG i biopsji nerki. Następnie konieczne jest ustalenie, czy choroba jest ostra lub przewlekła , aprzyczyną. W oparciu o informacje uzyskane z badań laboratoryjnych , lekarzy obliczania filtracji kłębuszkowej lub GFR .
GFR jest używany do oceny ogólnego funkcjonowania nerek i do określania stopnia zaawansowania i stopnia niewydolności nerek . Lekarze również wykorzystać GFR zdecydować dializy i przeszczep , gdy są konieczne .
Leczenie
Typowe sposoby leczenia niewydolności nerek zaczyna się kontrolować wszelkie przyczyniających stanów chorobowych , takich jak cukrzyca i nadciśnienie . Ograniczenia żywieniowe dotyczyć monitorowania i modyfikacji białka , sodu, potasu , fosforu i ujęcia wody . Niedokrwistość potraktowano dodatkowym żelaza podano dożylnie w ciężkich przypadkach transfuzji są konieczne. Ponieważ osoby z niewydolnością nerek mają zmniejszoną zdolność do wydalania leków , lekarze przepisują leki i dostosowanie dawek bardzo ostrożnie .
Dializy i Transplantacji
Gdy funkcja nerek są nie jest już wystarczające do codziennych potrzeb przetrwania , lekarze uznają za hemodializy jako niezbędnego leczenia . Hemodializa jestprocesem, w którymkrew zostaje oczyszczona za pomocą sztucznej nerki. Ci hemodializy przechodzą drobnych operacji skonstruowanie przetoki , w celu uzyskania dostępu . Przetoki są umieszczane albo na ramieniu lub nodze osób przygotowujących się do rozpoczęcia odbierania hemodializy . To przez tych przetok , żekrew może być stopniowo usuwane , czyszczone , a następnie powrócił do ciała. Hemodializy może być wykonywane w domu, w szpitalu lub w ośrodku hemodializy . Łódź
procedurę wykonanych w korpusie , dializa otrzewnowa obejmuje umieszczenie cewnika poprzez niewielkie chirurgii jamy otrzewnej brzucha. Cewnik jest wypełniona płynem dializacyjnym , gdyż wyciąga produkty odpadów z krwi . Dializat następnie odrzucono. Dializa otrzewnowa może być zrobione w domu podczas snu w nocy . Może być również wykonane przy pracy lub szkoły leczenie
Dializa nie jestlekarstwem dla tych z niewydolnością nerek .; jest toterapia zastępcza , która musi być wykonana w całości życia , lub do czasuprzeszczepu nerki mogą być wykonywane .
Przeszczep nerki jest operacja, która jest wykonywana w celu wymiany uszkodzonych nerek z tych, które są zdrowe . Przeszczepione nerki ofiarowane przez ludzi, którzy żyją lub od tych, którzy zginęli . Wynik jest lepszy w dłuższej perspektywie , jeśli odbywa się przeszczepienie jak najwcześniej , przed rozpoczęciem leczenia dializami. Leki immunosupresyjne są podane jako zabezpieczenie przed odrzuceniem przeszczepu , możliwe powikłania .
Zbiory Powikłania
Istnieje wiele powikłań związanych z niewydolnością nerek , zwłaszcza w długim okresie. Niektóre z bardziej powszechnych problemów jest niewydolność serca , niedokrwistość , wysokie ciśnienie krwi , zaburzenia elektrolitowe , krwotoki , złamania kości i obniżona odpowiedź immunologiczna .
Ponadto , otrzymujących zabiegi dializacyjne są na ryzyko niedożywienia , zakażeń w miejsce dostępu naczyniowego , jak również ogólnie. Inne związane powikłania dializy obejmują niedociśnienie ( niskie ciśnienie krwi ), zator powietrzny , zapalenie osierdzia i zapalenie płuc .
Zapobieganie
Ponieważ cukrzyca i nadciśnienie tętnicze są najczęstsze przyczyny niewydolności nerek , istotne jest , aby warunki te odpowiednio kontrolowane i monitorowane. Ci, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko muszą mieć ciśnienie monitorowane , jak również badania moczu na obecność albuminy białka, które zwykle jestnajwcześniej wskaźnikiem choroby nerek. Badanie kreatyniny należy również wykonać . Imperium
