Dlaczego nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane, jeśli u pacjenta występuje ropień mózgu?

Wykonanie nakłucia lędźwiowego (nakłucia lędźwiowego) jest przeciwwskazane u pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym ropniem mózgu ze względu na ryzyko przepukliny. Ropień mózgu to nagromadzenie ropy w tkance mózgowej, któremu często towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Nakłucie lędźwiowe polega na wprowadzeniu igły do ​​kanału kręgowego w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do analizy.

W przypadku ropnia mózgu usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia lędźwiowego może szybko zmniejszyć ciśnienie w kanale kręgowym. Ta nagła zmiana ciśnienia może spowodować przesunięcie tkanki mózgowej, co prowadzi do przepukliny. Do przepukliny dochodzi, gdy tkanka mózgowa zostaje przeciśnięta przez naturalny otwór w czaszce, taki jak otwór wielki, gdzie mózg łączy się z rdzeniem kręgowym.

Przepuklina mózgu jest nagłym przypadkiem medycznym i może mieć poważne konsekwencje, w tym śpiączkę, trwałe deficyty neurologiczne, a nawet śmierć. Dlatego, aby uniknąć tego potencjalnego powikłania, nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane u pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym ropniem mózgu.