Opisać rutynowe pomiary, których używaliby pracownicy służby zdrowia do monitorowania zatrucia krwi?
1. Znaki życiowe:
- Temperatura: Gorączka, zazwyczaj powyżej 38°C (100,4°F), jest częstym objawem infekcji.
- Tętno: Szybkie tętno (tachykardia), często powyżej 90 uderzeń na minutę (uderzeń na minutę), może wskazywać na posocznicę.
- Częstość oddechu: Zwiększona częstość oddechów (tachypnea), zwykle powyżej 20 oddechów na minutę, może być oznaką niewydolności oddechowej.
- Ciśnienie krwi: W przypadku ciężkiej sepsy może wystąpić niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
2. Liczba białych krwinek (WBC) i różnica:
- Całkowita liczba białych krwinek: Wysoka lub niska liczba białych krwinek może wskazywać na infekcję.
- Różnicowa liczba białych krwinek: Określone rodzaje białych krwinek, takie jak neutrofile i limfocyty, mogą dostarczyć informacji o rodzaju zakażenia.
3. Posiewy krwi:
- Próbki krwi pobiera się do hodowli i identyfikuje mikroorganizm sprawczy odpowiedzialny za infekcję.
4. Białko C-reaktywne (CRP) i prokalcytonina:
- CRP: Poziom tego markera stanu zapalnego wzrasta w odpowiedzi na infekcję.
- Prokalcytonina: Prekursor hormonu, który może wskazywać na infekcję bakteryjną i jest często używany do różnicowania infekcji bakteryjnych od wirusowych.
5. Mleczan:
- Podwyższony poziom mleczanu we krwi może być oznaką niedotlenienia tkanek, słabej perfuzji i ciężkiej sepsy.
6. Analiza gazometryczna krwi tętniczej:
- Mierzy poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej, co może ujawnić niewydolność oddechową lub zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.
7. Testy czynności wątroby (LFT) i testy czynności nerek (KFT):
- Testy te oceniają czynność wątroby i nerek, na które może mieć wpływ sepsa.
8. Badania krzepnięcia:
- Sepsa może zaburzać krzepnięcie, dlatego monitoruje się takie badania, jak czas protrombinowy (PT), międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) i liczba płytek krwi, aby ocenić ryzyko krwawienia i czynność krzepnięcia.
9. Bilans płynów:
- Ścisłe monitorowanie przyjmowania i wydalania płynów jest niezbędne do utrzymania odpowiedniej perfuzji tkanek i zapobiegania przeciążeniu płynami.
10. Nasycenie tlenem (SpO2):
- Pulsoksymetrię stosuje się do monitorowania poziomu nasycenia krwi tlenem, ponieważ posocznica może prowadzić do zmniejszonego utlenowania.
11. Centralne ciśnienie żylne (CVP):
- U pacjentów w stanie krytycznym monitoruje się CVP w celu oceny stanu płynów i ukierunkowania resuscytacji płynowej.
Pracownicy służby zdrowia monitorują te i inne parametry w regularnych odstępach czasu, a w krytycznych przypadkach często co godzinę, aby śledzić zmiany stanu pacjenta i odpowiednio dostosowywać plan leczenia. Wczesne wykrywanie i agresywne leczenie sepsy ma kluczowe znaczenie dla poprawy wyników leczenia pacjentów.