Co to jest zespół Wallenberga?
Tętnica tylna dolna móżdżku (PICA) jest jednym z głównych pni tętniczych dostarczających krew do pnia mózgu. Kiedy w tym obszarze występuje udar z udziałem PICA, nazywa się to zespołem Wallenberga.
Czynniki ryzyka udaru PICA:
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Palenie
- Wysoki poziom cholesterolu
Cechy kliniczne:
Cechy pnia mózgu
- Dysfagia (trudności w połykaniu) - z powodu zajęcia jądra obuznacznego.
- Chrypka głosu - z powodu zajęcia jądra dwuznacznego.
- Oczopląs - szybkie, mimowolne ruchy gałek ocznych, zwykle w płaszczyźnie poziomej, spowodowane zajęciem jądra przedsionkowego.
- Zawroty głowy - z powodu zajęcia aparatu przedsionkowego lub jądra przedsionkowego.
Zespół rdzenia bocznego:
- Ipsilateralna utrata czucia bólu i temperatury na twarzy i po przeciwnej stronie ciała.
- Ipsilateralny zespół Hornera - opadanie powiek, zwężenie źrenic (mała źrenica), anhydroza (brak pocenia się) - na skutek zajęcia zstępującej drogi współczulnej.
- Porażenie ipsilateralne/osłabienie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i mięśnia czworobocznego. Podniebienie ipsilateralne odchyla się od zmiany w stronę normalną.
Cechy móżdżku:
- Oczopląs - Szybkie, mimowolne ruchy oczu, które mogą być poziome, pionowe lub obrotowe.
- Ataksja - trudności z koordynacją i równowagą, chwiejny chód, dysmetria (trudności w ocenie odległości i kierunku zamierzonych ruchów).
- Drżenie intencji - mimowolne drżenie lub drżenie występujące, gdy osoba próbuje celowo poruszyć częścią ciała.