Co to jest przeszczep płuc?
Przeszczep płuc polega na usunięciu chorych lub uszkodzonych płuc i zastąpieniu ich zdrowymi od zmarłego dawcy narządów. Dawca narządu musi być zgodny z grupą krwi i typem tkanki biorcy. Przeszczep jest skomplikowaną operacją wymagającą skoordynowanego wysiłku zespołu lekarzy.
Przeszczep płuc to leczenie schyłkowych chorób płuc, takich jak:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Zwłóknienie płuc
- Rozedma płuc
- Rozstrzenie oskrzeli
- Mukowiscydoza
- Rak płuc
Przeszczep płuc można również zastosować w leczeniu ciężkich urazów płuc lub chorób, które spowodowały nieodwracalne uszkodzenie płuc.
Wskazania do przeszczepienia płuc
Przeszczepienie płuc można rozważyć u pacjentów z ciężką, zagrażającą życiu chorobą płuc, którzy nie reagują na inne metody leczenia. Niektóre szczególne schorzenia, które mogą uzasadniać przeszczepienie płuc, obejmują:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) :POChP to postępująca choroba płuc, która powoduje ograniczenie przepływu powietrza w drogach oddechowych na skutek stanu zapalnego i zwężenia dróg oddechowych. Przeszczepienie płuc można rozważyć u pacjentów z ciężką POChP, którzy nie zareagowali na inne metody leczenia, takie jak leki, tlenoterapia i rehabilitacja pulmonologiczna.
- Idiopatyczne zwłóknienie płuc (IPF) :IPF jest postępującą chorobą płuc charakteryzującą się bliznowacieniem i zgrubieniem tkanki płucnej. Przeszczepienie płuc można rozważyć u pacjentów z IPF, którzy nie zareagowali na inne metody leczenia, takie jak leki i tlenoterapia.
- Rozedma płuc :Rozedma płuc to stan charakteryzujący się zniszczeniem pęcherzyków płucnych, małych pęcherzyków powietrznych w płucach. Przeszczepienie płuc można rozważyć u pacjentów z ciężką rozedmą płuc, którzy nie zareagowali na inne metody leczenia, takie jak leki i tlenoterapia.
- Mukowiscydoza :Mukowiscydoza to choroba genetyczna atakująca płuca, układ trawienny i inne narządy. Przeszczepienie płuc można rozważyć u pacjentów z mukowiscydozą, u których występuje ciężka choroba płuc i którzy nie zareagowali na inne metody leczenia.
- Rak płuc :Rak płuc może zaatakować i uszkodzić płuca, utrudniając oddychanie. Przeszczep płuc można rozważyć u pacjentów z rakiem płuc, którzy nie zareagowali na inne metody leczenia, takie jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia.
Ocena pacjenta
Zanim będzie można rozważyć przeszczep płuc, pacjenci przechodzą kompleksową ocenę w celu oceny ich ogólnego stanu zdrowia, ciężkości choroby płuc i przydatności do przeszczepu. Ocena ta może obejmować:
- Badanie fizykalne
- Historia medyczna
- Badania laboratoryjne
- Badania obrazowe
- Badania czynności płuc
- Badanie wysiłkowe krążeniowo-oddechowe
- Ocena wsparcia psychologicznego i społecznego
Proces oceny pomaga zespołowi transplantacyjnemu określić kandydaturę pacjenta do przeszczepienia płuc i zidentyfikować potencjalne ryzyko lub powikłania.
Zabieg chirurgiczny
Przeszczep płuc to złożony zabieg chirurgiczny, który zwykle trwa kilka godzin. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga zespołu wykwalifikowanych chirurgów, anestezjologów i innych specjalistów medycznych.
Podczas operacji chore lub uszkodzone płuca są usuwane i zastępowane płucami zdrowego dawcy. Nowe płuca są połączone z drogami oddechowymi, naczyniami krwionośnymi i układem limfatycznym pacjenta.
Opieka po przeszczepie
Po przeszczepieniu płuc pacjenci są przez kilka dni ściśle monitorowani na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Mogą wymagać wentylacji mechanicznej, leków i innych metod leczenia wspomagających powrót do zdrowia.
Gdy stan pacjenta jest stabilny, stopniowo przenosi się go na zwykłą salę szpitalną. Będą nadal otrzymywać leki, w tym leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu płuc dawcy. Będą również monitorowani pod kątem objawów infekcji, powikłań i odrzucenia.
Rekonwalescencja po przeszczepieniu płuc może być długa i wymagająca. Jednak przy odpowiedniej opiece medycznej i obserwacjach wielu pacjentów może doświadczyć znacznej poprawy jakości życia.
