Dlaczego pacjent z zaburzeniami neurologicznymi nie jest w stanie chronić własnych dróg oddechowych?

Zaburzenia neurologiczne mogą zakłócać złożoną koordynację mięśni i nerwów niezbędnych do ochrony dróg oddechowych, prowadząc do zwiększonego ryzyka aspiracji i powikłań oddechowych. Niektóre specyficzne stany i mechanizmy neurologiczne, które mogą upośledzać ochronę dróg oddechowych, obejmują:

- Dysfagia: Zaburzenia neurologiczne mogą wpływać na mięśnie i nerwy biorące udział w połykaniu, prowadząc do trudności w połykaniu (dysfagia). Może to zwiększyć ryzyko przedostania się pokarmu lub płynu do płuc podczas połykania, powodując aspirację.

- Osłabiony odruch wymiotny: Odruch wymiotny to mechanizm ochronny, który pomaga zapobiegać przedostawaniu się ciał obcych do tchawicy. Uszkodzenia neurologiczne mogą osłabić lub znieść odruch wymiotny, zmniejszając zdolność zapobiegania aspiracji.

- Ograniczona świadomość: Zaburzenia neurologiczne mogą powodować różne poziomy obniżonej świadomości, od senności do śpiączki. W tych stanach osoba może być mniej wrażliwa na bodźce i mieć mniejszą zdolność do utrzymywania ochronnych dróg oddechowych.

- Paraliż: Uszkodzenia neurologiczne mogą prowadzić do paraliżu lub osłabienia mięśni zaangażowanych w ochronę dróg oddechowych, takich jak mięśnie języka, gardła i krtani. Może to pogorszyć zdolność zamykania i utrzymywania dróg oddechowych podczas oddychania i połykania.

- Zmieniony odruch kaszlowy: Odruch kaszlowy jest istotnym mechanizmem usuwania wydzieliny i ciał obcych z dróg oddechowych. Zaburzenia neurologiczne mogą zakłócać odruch kaszlowy, czyniąc go mniej skutecznym w zapobieganiu aspiracji i oczyszczaniu wydzieliny z dróg oddechowych.

- Słaba koordynacja połykania i oddychania: Schorzenia neurologiczne mogą zakłócać koordynację pomiędzy połykaniem i oddychaniem, prowadząc do zwiększonego ryzyka aspiracji podczas jedzenia i picia.

- Porażenie nerwów czaszkowych: Zaburzenia neurologiczne mogą obejmować nerwy czaszkowe odpowiedzialne za ochronę dróg oddechowych, takie jak nerw językowo-gardłowy (odpowiedzialny za odruch wymiotny) i nerw błędny (zaangażowany w połykanie i czynność strun głosowych). Uszkodzenie tych nerwów może zakłócić odruchy ochronne dróg oddechowych.

Z powodu tych zaburzeń osoby ze schorzeniami neurologicznymi często wymagają ścisłego monitorowania, pomocy podczas posiłków i specjalistycznych interwencji, aby zapewnić bezpieczeństwo dróg oddechowych i zapobiec aspiracji.