Dlaczego podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe w kwasicy oddechowej?
1. Rozszerzenie naczyń mózgowych :Podwyższony poziom CO2 powoduje rozszerzenie naczyń mózgowych, co prowadzi do zwiększonego mózgowego przepływu krwi (CBF).
Ten wzrost CBF może skutkować zwiększoną objętością wewnątrzczaszkową i podwyższonym ICP.
2. Upośledzona autoregulacja :Zwykle naczynia krwionośne mózgu mogą dostosować swoją średnicę, aby utrzymać stały przepływ krwi pomimo zmian ciśnienia krwi. W kwasicy oddechowej zdolność tych naczyń do autoregulacji jest upośledzona, co prowadzi do bardziej znaczącego wzrostu CBF i ICP w odpowiedzi na podwyższony poziom CO2.
3. Zwiększone tempo metabolizmu mózgu :Kwasica oddechowa może stymulować tempo metabolizmu mózgu, prowadząc do zwiększonego zużycia tlenu i produkcji CO2. Ta zwiększona aktywność metaboliczna może dodatkowo przyczynić się do rozszerzenia naczyń mózgowych i podwyższenia ICP.
4. Niedotlenienie :Kwasica oddechowa może prowadzić do niedotlenienia lub zmniejszenia dopływu tlenu do mózgu. Niedotlenienie powoduje rozszerzenie naczyń mózgowych i zwiększone ICP, gdy mózg próbuje zrekompensować zmniejszone dostarczanie tlenu.
5. Zwiększona produkcja CSF :Kwasica oddechowa stymuluje splot naczyniówkowy, który wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), co prowadzi do zwiększonej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i podniesionego ICP.
Należy zauważyć, że podwyższone ICP w kwasicy oddechowej jest zwykle umiarkowane i przemijające i ustępuje po skorygowaniu podstawowej kwasicy oddechowej. Jednak w ciężkich przypadkach długotrwałe lub skrajne podwyższenie ICP może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych, w tym przepukliny mózgu i śmierci.
