Kiedy nie należy stosować dróg oddechowych przez nos i gardło, jeśli wydaje się to wskazane?

Istnieje kilka przypadków, w których zastosowanie dróg oddechowych nosowo-gardłowych (NPA) może być przeciwwskazane:

1. Znany lub podejrzewany uraz nosa lub twarzy:Wszczepienie NPA osobie z urazem nosa lub twarzy może spowodować dalsze uszkodzenie przewodów nosowych i otaczających je struktur, prowadząc do powikłań, takich jak krwawienie i uszkodzenie tkanek.

2. Poważne przekrwienie lub niedrożność nosa:Jeśli u pacjenta występuje poważne przekrwienie lub niedrożność nosa, np. skrzywiona przegroda lub polipy nosa, NPA może nie być skuteczna w udrożnieniu dróg oddechowych.

3. Silny odruch wymiotny:Niektóre osoby mogą mieć szczególnie silny odruch wymiotny, wywołany obecnością NPA w nosogardzieli. Może to powodować znaczny dyskomfort i zakłócać utrzymanie dróg oddechowych. W takich przypadkach preferowane mogą być metody alternatywne, takie jak wentylacja ustno-gardłowa lub wentylacja za pomocą maski workowej.

4. Zaburzenia neurologiczne wpływające na połykanie:Osoby z pewnymi schorzeniami neurologicznymi wpływającymi na połykanie, takimi jak udar lub porażenie opuszkowe, mogą mieć trudności z tolerowaniem obecności NPA. Osoby te mogą być obarczone większym ryzykiem powikłań ze strony dróg oddechowych, w tym zachłyśnięcia i skurczu krtani.

5. Pacjenci niechętni do współpracy:Niektórzy pacjenci mogą odmawiać współpracy lub być waleczni w sytuacjach awaryjnych, co utrudnia bezpieczne wprowadzenie NPA. W takich okolicznościach przed podjęciem próby założenia NPA należy rozważyć bezpieczeństwo zarówno pacjenta, jak i świadczeniodawcy.

6. Pewne nieprawidłowości anatomiczne:Rzadko mogą występować nieprawidłowości anatomiczne lub zmiany w kanałach nosowych, które mogą utrudniać pomyślne umieszczenie NPA.

W każdej z tych sytuacji należy rozważyć inne techniki udrażniania dróg oddechowych, w zależności od konkretnych potrzeb i sytuacji konkretnego pacjenta.