Jaka jest różnica między łagodnym a złośliwym wrzodem żołądka?
Etiologia:
- Łagodne wrzody żołądka są spowodowane głównie przez takie czynniki, jak zakażenie bakterią Helicobacter pylori, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i niektóre schorzenia.
- Złośliwe wrzody żołądka (rak żołądka) wynika z nieprawidłowego wzrostu komórek i może być powiązany z przewlekłym stanem zapalnym, czynnikami genetycznymi, narażeniem środowiska i niektórymi nawykami żywieniowymi, takimi jak dieta bogata w sól lub dieta uboga w owoce i warzywa.
Wygląd makroskopowy:
- Łagodne wrzody żołądka zazwyczaj mają dobrze określone, gładkie krawędzie i stosunkowo regularny kształt. Mogą być płytkie lub głębokie i otoczone tkanką zapalną.
- Złośliwe wrzody żołądka często mają nieregularne, uniesione brzegi i mogą wyglądać jak kraterowe zagłębienie w błonie śluzowej żołądka. Mogą mieć otaczający obszar nieprawidłowej tkanki i mogą obejmować głębsze warstwy ściany żołądka.
Wygląd mikroskopijny:
- Łagodne wrzody żołądka wykazują zmiany zapalne, w tym naciek komórek odpornościowych, takich jak neutrofile i limfocyty, w łożysku wrzodowym. Otaczająca tkanka ma zazwyczaj normalną architekturę.
- Złośliwe wrzody żołądka wykazują zmiany nowotworowe, takie jak nieprawidłowy wzrost komórek, zdezorganizowana architektura tkanki oraz obecność atypowych komórek z powiększonymi jądrami i wydatnymi jąderkami.
Cechy kliniczne:
- Łagodne wrzody żołądka może powodować objawy takie jak ból brzucha, nudności, wymioty i niestrawność. Mogą krwawić, co prowadzi do anemii.
- Złośliwe wrzody żołądka może również powodować podobne objawy, ale mogą im towarzyszyć dodatkowe objawy, takie jak niewyjaśniona utrata masy ciała, utrzymujące się zmęczenie, trudności w połykaniu (dysfagia) lub zmiany w rytmie wypróżnień.
Leczenie i rokowanie:
- Łagodne wrzody żołądka są zwykle leczeni lekami zmniejszającymi wytwarzanie kwasu, antybiotykami w celu wyeliminowania zakażenia H. pylori i modyfikacjami stylu życia. Rokowanie jest na ogół dobre pod warunkiem odpowiedniego postępowania i leczenia.
- Złośliwe wrzody żołądka wymagają bardziej rozległego leczenia, obejmującego operację, chemioterapię, radioterapię lub kombinację tych metod. Rokowanie zależy od takich czynników, jak stadium i lokalizacja nowotworu, ogólny stan zdrowia pacjenta oraz terminowość interwencji.
Niezwykle istotne jest przeprowadzenie właściwej oceny i diagnostyki, obejmującej badanie endoskopowe i biopsję, aby rozróżnić łagodne i złośliwe wrzody żołądka oraz zastosować odpowiednie leczenie.
