Leczysz lotnika, który odniósł obrażenia twarzy i ust w wyniku HMMWVa?
Podstawowe Ankieta (ABC):- Zapewnij drożność dróg oddechowych i stabilność odcinka szyjnego kręgosłupa.
- Jeśli drogi oddechowe są niedrożne, rozpocznij wypchnięcie szczęki lub uniesienie podbródka, utrzymując stabilność odcinka szyjnego kręgosłupa.
- Jeżeli drogi oddechowe pozostają niedrożne, wykonać konikotomię.
- Podaj dodatkowy tlen przez maskę nierebreatherową.
- Ocenić oddech i w razie potrzeby rozpocząć wentylację dodatnim ciśnieniem.
- Oceń krążenie i zatamuj ciężkie krwawienie.
- Uruchom dwie kroplówki o dużej średnicy i napełnij je ogrzanym płynem dożylnym.
Dodatkowe Ankieta:
- Oceń stopień obrażeń twarzy i sprawdź, czy w ustach nie ma żadnych ciał obcych, luźnych lub złamanych zębów.
- Unieruchomić odcinek szyjny kręgosłupa do czasu uzyskania i kontroli prześwietlenia kręgosłupa szyjnego.
- Wykonaj szczegółową ocenę neurologiczną, obejmującą skalę śpiączki Glasgow (GCS), reakcję źrenic oraz funkcje motoryczne i sensoryczne.
Trzeci poziom Ankieta:
- Uzyskaj pełną historię medyczną i mechanizm urazu.
- Przeprowadzić dokładne badanie fizykalne, w tym dokładne badanie twarzy, ust i szyi.
- Zlecić odpowiednie badania radiologiczne, w tym prześwietlenie twarzy, panorex (prześwietlenie zębów) i/lub tomografię komputerową, jeśli to konieczne.
- Skonsultuj się z chirurgami szczękowo-twarzowymi i dentystycznymi w celu leczenia urazów twarzy i napraw zębów, a także zasięgnij opinii specjalistycznej dotyczącej uszkodzeń neurologicznych/okulistycznych powstałych w wyniku wypadku.
Ostateczne Pielęgnacja:
- Leczenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych.
- Podawać antybiotyki zgodnie ze wskazaniami, aby zapobiec zakażeniu.
- W razie potrzeby należy wykonać chirurgiczną naprawę urazów twarzy pod nadzorem chirurga szczękowo-twarzowego.
- W razie potrzeby zapewnij wsparcie i doradztwo.
