Jak dbać o centralne żyły

Centralne cewniki żylne (CVC) są powszechnie stosowane na oddziałach intensywnej terapii (OIT), do różnych celów, takich jak resuscytacja płynowa, monitorowanie hemodynamiczne i podawanie leków. Właściwa pielęgnacja i konserwacja tych cewników ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania infekcjom i innym powikłaniom. Oto etapy pielęgnacji cewników do żyły centralnej:

Higiena rąk :

- Przestrzegać higieny rąk przed i po kontakcie z cewnikiem do żyły centralnej.

Zmiana opatrunku :

- Postępuj zgodnie ze szpitalnym protokołem dotyczącym częstotliwości zmiany opatrunków (zwykle co 7 dni lub zgodnie z polityką placówki).

- Podczas zmiany opatrunku należy przestrzegać zasad aseptyki i sterylnych rękawiczek.

- Zdjąć zabrudzony opatrunek i sprawdzić miejsce wkłucia pod kątem oznak zakażenia lub powikłań.

- Oczyścić miejsce roztworem antyseptycznym na bazie chlorheksydyny.

- Założyć nowy, sterylny, przezroczysty opatrunek.

Płukanie cewnika :

- Przepłukać CVC roztworem soli fizjologicznej (0,9% NaCl) zgodnie z polityką szpitala (zwykle co 6-12 godzin) lub w przypadku używania cewnika do podawania leków.

- Do przepłukania cewnika użyj strzykawki Leur Lock i dodatniego ciśnienia.

- Unikać gwałtownego płukania, aby zapobiec uszkodzeniu cewnika.

Administracja lekami :

- Przed podaniem leków przez CVC należy upewnić się, że jest on drożny i nie pojawia się opór podczas przepłukiwania solą fizjologiczną.

- Użyj strzykawki Leur Lock i podłącz ją bezpośrednio do portu CVC.

- Leki należy wstrzykiwać powoli i zgodnie z przepisaną dawką.

- Przepłukać cewnik solą fizjologiczną zarówno przed, jak i po podaniu leku, aby zapobiec interakcjom leków i niedrożności cewnika.

Zarządzanie pompą infuzyjną :

- Jeżeli CVC jest podłączone do pompy infuzyjnej, należy upewnić się, że pompa działa prawidłowo i dostarcza właściwe płyny lub leki z zaleconą szybkością.

- Monitorować pompę pod kątem wszelkich alarmów lub usterek.

Ocena witryny :

- Regularnie oceniaj miejsce wkłucia pod kątem oznak infekcji (takich jak zaczerwienienie, ucieplenie, obrzęk lub wydzielina) i właściwej stabilizacji.

Dokumentacja :

- Dokumentuj wszystkie aspekty opieki CVC, w tym datę i godzinę zmiany opatrunków, płukania i podawania leków, w dokumentacji medycznej pacjenta.

Pamiętaj, że szczegółowe protokoły opieki CVC mogą się różnić w zależności od instytucji, dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z wytycznymi i zasadami ustalonymi przez Twój szpital. Konsekwentne przestrzeganie tych praktyk pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań i zwiększa bezpieczeństwo pacjenta.