Co oznacza jałowa martwica głowy kości ramiennej i kości udowej?

Jałowa martwica głowy kości ramiennej i kości udowej to stan, który występuje, gdy dopływ krwi do głowy kości ramiennej i kości udowej (odpowiednio zaokrąglonych górnych partii ramienia i kości udowej) zostaje przerwany, co prowadzi do śmierci tkanki kostnej. Może to powodować ból, sztywność i niepełnosprawność dotkniętych stawów.

Przyczyny

Martwica jałowa może mieć różne przyczyny, w tym:

* Trauma: Martwica jałowa może wystąpić po urazie, takim jak złamanie, które uszkadza naczynia krwionośne zaopatrujące kość.

* Schorzenia zdrowotne: Niektóre schorzenia, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, mogą zwiększać ryzyko rozwoju jałowej martwicy.

* Leki: Niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, mogą również zwiększać ryzyko rozwoju jałowej martwicy.

* Inne czynniki: Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju jałowej martwicy, obejmują nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i otyłość.

Objawy

Objawy martwicy jałowej mogą się różnić w zależności od ciężkości stanu i lokalizacji dotkniętych stawów. Typowe objawy obejmują:

* Ból w dotkniętym stawie

* Sztywność w dotkniętym stawie

* Trudności w poruszaniu dotkniętym stawem

* Osłabienie dotkniętego stawu

* Obrzęk dotkniętego stawu

* Deformacja kości w dotkniętym stawie

* Tkliwość w dotkniętym stawie

* Utykanie (jeśli dotyczy to stawu biodrowego)

* Trudności w wchodzeniu po schodach (jeśli dotyczy to stawu biodrowego)

* Trudności w dosięgnięciu nad głowę (jeśli dotyczy to stawu barkowego)

* Zmniejszony zakres ruchu w dotkniętym stawie

Diagnoza

Martwicę jałową rozpoznaje się na podstawie objawów występujących u pacjenta, badania przedmiotowego i badań obrazowych. Badania obrazowe, które można zastosować w diagnostyce martwicy jałowej obejmują:

* Promienie rentgenowskie

* Skany MRI

* Tomografia komputerowa

Leczenie

Leczenie martwicy jałowej zależy od ciężkości stanu i lokalizacji dotkniętych stawów. Opcje leczenia mogą obejmować:

* Obserwacja: W niektórych przypadkach martwica jałowa może być łagodna i nie wymaga leczenia. Lekarz może zalecić obserwację w celu monitorowania stanu pacjenta i sprawdzenia, czy się pogarsza.

* Leki: Można przepisać leki łagodzące ból i stany zapalne.

* Fizykoterapia: W celu utrzymania ruchomości i siły stawów można zalecić fizjoterapię.

* Operacja: W leczeniu ciężkich przypadków martwicy jałowej może być konieczna operacja. Opcje chirurgiczne mogą obejmować:

* Dekompresja rdzenia: Operacja ta polega na usunięciu części martwej kości w celu zmniejszenia ciśnienia i pobudzenia przepływu krwi do dotkniętego obszaru.

* Przeszczep kości: Operacja ta polega na przeszczepieniu zdrowej tkanki kostnej z innej części ciała do dotkniętego obszaru.

* Wymiana stawu: Operacja ta polega na usunięciu uszkodzonego stawu i zastąpieniu go sztucznym stawem.