Jak poważny jest stan dziecka urodzonego z HSV?
Objawy kliniczne
Zakażenie noworodków HSV może objawiać się na kilka sposobów:
- Choroba skóry, oczu i jamy ustnej (SEM) jest najczęstszą postacią zakażenia noworodków HSV. Charakteryzuje się występowaniem pęcherzyków i wrzodów na skórze, oczach i ustach. Choroba SEM może mieć przebieg łagodny lub ciężki i może prowadzić do blizn i ślepoty.
- Choroby centralnego układu nerwowego (OUN) występuje, gdy HSV infekuje mózg i rdzeń kręgowy. Choroba OUN może powodować drgawki, letarg, drażliwość i opóźnienia w rozwoju. Jest to najcięższa postać noworodkowego zakażenia HSV i może być śmiertelna.
- Choroby rozsiane występuje, gdy HSV rozprzestrzenia się po całym organizmie. Choroba rozsiana może wpływać na wiele narządów i układów i często kończy się śmiercią.
Czynniki ryzyka
Ryzyko zakażenia noworodków wirusem HSV jest najwyższe w następujących sytuacjach:
- Pierwotne zakażenie HSV u matki jest najważniejszym czynnikiem ryzyka zakażenia noworodków wirusem HSV. Do pierwotnego zakażenia HSV dochodzi, gdy kobieta zakaża się HSV po raz pierwszy w czasie ciąży. Ryzyko zakażenia noworodków HSV jest największe u kobiet, które zaraziły się HSV w trzecim trymestrze ciąży.
- Nawracające zakażenie HSV u matki jest mniej powszechnym czynnikiem ryzyka zakażenia noworodków HSV. Nawracające zakażenie HSV ma miejsce, gdy kobieta chorowała na HSV przed ciążą i doświadcza nawrotu w czasie ciąży. Ryzyko zakażenia noworodków HSV jest mniejsze u kobiet z nawracającym zakażeniem HSV niż u kobiet z pierwotną infekcją HSV.
- Poród przedwczesny jest kolejnym czynnikiem ryzyka zakażenia noworodków HSV. Wcześniaki są bardziej narażone na rozwój ciężkiej choroby HSV niż niemowlęta urodzone o czasie.
- Niska masa urodzeniowa jest także czynnikiem ryzyka zakażenia noworodków wirusem HSV. Niemowlęta z niską masą urodzeniową są bardziej narażone na rozwój ciężkiej choroby HSV niż niemowlęta z prawidłową masą urodzeniową.
Leczenie
Zakażenie noworodków wirusem HSV stanowi nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia dożylnym acyklowirem. Acyklowir to lek przeciwwirusowy, który może pomóc w zmniejszeniu ciężkości choroby HSV i zapobieganiu powikłaniom.
Zapobieganie
Nie ma szczepionki zapobiegającej zakażeniu HSV. Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniu HSV u noworodków jest zapobieganie zakażeniu HSV u kobiet w ciąży. Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z osobami ze zmianami wywołanymi wirusem HSV i powinny przestrzegać zasad higieny rąk. Kobiety zakażone wirusem HSV powinny być ściśle monitorowane w czasie ciąży i można im podawać leki przeciwwirusowe, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.
