Florida Ubezpieczenia Prawo do świadczeń EPO bezpośredni dostęp
wyłącznym dostawcą lub organizacja EPO , jest rodzajem planu opieki zdrowotnej . Dostawca medyczny lub grupa dostawców kontrakty z firmą ubezpieczeń medycznych w celu zapewnienia świadczeń zdrowotnych w ramach ubezpieczenia medycznego . Ubezpieczający EPO są zazwyczaj wymagane , aby zobaczyć tylko te zakontraktowanych dostawców do opieki objętych polityką i mieć skierowanie od swojego lekarza podstawowej do specjalisty . Jednakże prawo Floryda pozwala te ubezpieczający bezpośredni dostęp do specjalistów , a nawet noncontracted dostawców w określonych okolicznościach . Ujawnienia i zasięg
Zanimkonsument kupuje polityki , który jestplanem EPO ,firma ubezpieczeniowa musi również oferować możliwość planu zdrowotnego , które jest mniej restrykcyjne w zakresie dostępnych dostawców usług medycznych . Konsument, który zdecyduje się na zakup EPO musi mieć pisemną informację z góry , w tym szczegółowego wykazu dostępnych dostawców usług medycznych i jak z nich korzystać . Informacje dotyczące polityki obsługi klienta, rozwiązywania sporów i pomocy w nagłych wypadkach muszą być przekazane konsumentowi w góry . Prawo na Florydzie wymaga zwrotu wydatków medycznego dla usług medycznych , które niezbędne są w strukturze korzyści tej polityki , ale nie wykonane w miarę dostępne w istniejących zakontraktowanych dostawców .
Emergency Care
Floryda prawo przewiduje, żeubezpieczający EPO jest dozwolone bezpośredni dostęp do wszelkich niezbędnych dostawców usług medycznych do leczenia w nagłych wypadkach sytuacji medycznej. Prawo stanowe wymaga zwrotu kosztów w takiej sytuacji , jeśli nie ma odpowiedniego zamówienia usługodawca medyczny jest dość łatwo dostępne. Za prawa , takieawaryjne pociąga za sobą nagłe i niespodziewane pojawienie sięstanu zdrowia manifestuje się przez ostrych objawów , w tym szkody spowodowane przez wypadek , w którymbrak natychmiastowej pomocy może doprowadzić do utraty życia , poważnego upośledzenia funkcji organizmu lub trwałe dysfunkcja narządu ciała lub jego części . Imperium Dermatolodzy
Floryda prawo ubezpieczeń pozwala ubezpieczający specjalnie EPO bezpośredni dostęp do dermatologów . Ma to zastosowanie tylko wtedy, gdy usługi dermatologiczne są częścią świadczeń ubezpieczeniowych. Dermatolog musi być równieżzamówienia dostawca EPO . W tych warunkach ,ubezpieczający może zobaczyć dermatologa bez żadnego skierowania lub uprzedniego zezwolenia . Dozwolone usługi w ramach tej ustawy są wizyty biurowe, badania i drobne procedury , do pięciu razy w ciągu 12 miesięcy .
Położnicy /ginekolodzy
Każdy członek Polityka kobieta planu EPO jest uprawniony przez prawo państwa , aby zobaczyć położnika lub ginekologa raz w roku do egzaminu bez skierowania lub uprzedniego zezwolenia . Wszelkie niezbędne z medycznego opieki obserwacji wynikających z tego egzaminu jest również objęte. Takie usługi medyczne muszą być wykonywane przez zakontraktowanych dostawcy EPO . Firma ubezpieczeniowa może żądać słusznego koordynacji dla takich usług medycznych z pacjenta lekarza pierwszego . Imperium
