Medicare Druga ustawa Płatnik

Program ubezpieczenia zdrowotnego Medicare zapewnia ubezpieczenie zdrowotne dla osób, 65 - lat i starszych oraz osób niepełnosprawnych . Drugi Płatnik Ustawa Medicare jestprawo federalne , które ustanawia Medicare rolę w procesie płatności należności , gdyosoba prowadzi jeden lub więcej rodzajów ubezpieczeń oprócz ubezpieczenia Medicare . Ustawa Medicare wtórny Płatnik

wtórny Płatnik Ustawa Medicare powstała w 1980 roku jako poprawka do ustawy o zabezpieczeniu społecznym z 1965 r. , która ustanowiła Medicare jako krajowego programu ubezpieczeniowego . W celu zmniejszenia kosztów podejmowanych przez Medicare , wtórne UstawaPłatnik oznacza Medicare jako wtórne , lub dodatkowe dostawcę płatności dla uprawnionych uczestników Medicare . Od Medicare jestprogramem federalnym, wtórne UstawaPłatnik zastępuje wszelkie prawa państwa , które określają procesy płatności dla dostawców ubezpieczeń zdrowotnych . To prawo federalne bierze również pierwszeństwo przed wszelkimi przepisami , które dotyczą zdrowia planu obowiązków płatnika.
Zbiory Podstawowe Płatnicy

Under Alternatywny Płatnik ustawy Medicare , płatnicy podstawowe składa się z każdym pracodawcą - sponsorowany plan zdrowia i ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej, lub plany bez winy wydane na ubezpieczenie samochodu . Plany sponsorujących w szczególności obejmują szeroką gamę pokryć ubezpieczeniowych , z których niektóre zawierają plany grupowych zdrowia, odszkodowań , plany na własny ubezpieczonego i rządowych planów zdrowotnych pracowników . Te rodzaje planu mają zastosowanie także w odniesieniu do beneficjentów i małżonków objętych planem sponsorowanych przez pracodawcę . W zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności lub bez winy , polityki te mają na celu zapewnienie automatycznego pokrycia roszczeń z tytułu wypadków, w których obrażenia.

Płatnik Role

ciągu prywatny sektor ubezpieczeń zdrowotnych , ubezpieczyciele zazwyczaj zawierają " koordynacji świadczeń " przepisu w polis zdrowotnych . Koordynacja świadczenia świadczeń dyktuje roli dostawcy ubezpieczeń lub zamówienia w ramach procesu płatności wierzytelności . Prywatne kasy chorych prowadzą działalność zgodnie z przepisami państwowymi i przepisami prawa . I choć rola Medicare jako drugi płatnik ma pierwszeństwo przed przepisami prawa stanowego i planu Medicare wciela się w rolę pierwotnego zleceniodawcy, w przypadkach, gdyosoba ma pracodawca grupy emeryta zdrowie plan lub posiada ubezpieczenie Medigap dodatek .

Proces odzyskiwania

Pod Alternatywny Płatnik ustawy Medicare , Medicare ma możliwość dokonania warunkowej zapłaty w przypadku, gdy opóźnienia uniemożliwiają podatników od płacenia podstawowej opieki zdrowotnej zapewnia się w odpowiednim czasie . Wszelkie warunkowe płatności dokonywane przez Medicare musi być zwrócona popodstawowym płatnik dokonuje płatności na roszczenia. Medicare beneficjenci są odpowiedzialne za powiadomienie Medicare , gdypodatnik wykonuje płatności podstawowej na roszczenia . Po jej przekazaniu , proces odzyskiwania Medicare zakłada poszukiwanie zwrotu odubezpieczonego pierwotnego planu ubezpieczeniowego lub pierwotnego zleceniodawcy . Pod Secondary ustawy płatnik , roszczenie o zwrot Medicare ma pierwszeństwo w ​​stosunku do wszelkich innych roszczeń zwrotu dokonanego przez innego dostawcę planu ubezpieczeniowego . Imperium