Jak odwołać się do Cigna Ltd.

Kiedy Cigna wydaje odmowę opieki lub zastrzeżeń, członka planu zdrowia Cigna , jej przedstawiciela lub ma możliwość odwołania się od decyzji operatora . Cigna oferuje dwa poziomy odwołań , co oznacza, że ​​jeśliodwołanie pierwszy poziom nie przewrócić pierwotnej decyzji ,skarżący może zainicjować drugi poziom odwołania . Nowy zestaw recenzentów rozpatrzy odwołanie i dokonać ustaleń . Za drugim odwołania ,trzeci poziom odwołania mogą być dostępne dla członków Cigna , aproces arbitrażowy jest przeznaczona do dostawców . Instrukcja
1

Przejrzyj nas i /lub wyjaśnienie rachunku korzyści odmowie zawierający odmowę usług lub zastrzeżeń . Upewnij się, że rozumiesz przyczynę odmowy. Jeśli potrzebujesz dodatkowych wyjaśnień , zadzwoń Cigna na numer telefonu podany na tych dokumentach .
2

Zbierz wszystkie pisemnej dokumentacji , np. dokumentacji medycznej , korespondencja z Cigna , opis planu podsumowanie i list od swojego lekarza , który obsługuje dlaczegoodmowa powinna zostać obalone .
3

Zadzwoń do CIGNA dział usług Państwa i wniosek złożyć odwołanie pierwszego poziomu . Dostawca lub przedstawiciel ustawowy może złożyć odwołanie w Twoim imieniu . Masz również możliwość złożenia pisemnego odwołania . Niechprzedstawiciel wiedzieć masz odpowiedniej dokumentacji w celu poparcia żądania odwołania . Jeśliusługodawca jest inicjowanie odwołanie , musi to zrobić na piśmie, w terminie 180 dni kalendarzowych od daty pierwszej płatności lub zawiadomienia o odmowie .
4

Kontynuuj , aż do złożenia odwołania albo osiągnięciufinału poziom odwoławczy lub zmiany pierwotnego orzeczenia jest przewrócił . Cigna oferuje co najmniej dwa poziomy odwołania . W zależności od świadczeń, może być dodatkowy poziom przeglądu przez zewnętrznego recenzenta. Recenzenci zewnętrzne nie działają dla Cigna i nie widziałem informacji przed przegląd odwołanie . Usługodawca musi złożyć odwołanie drugiego poziomu w formie pisemnej; jeśli to zawiedzie,operator może przejść do wiążącego arbitrażu .
5

Zadzwoń Cigna zapytać, czy masz możliwość polubownego, po wyczerpaniu wszystkich odwołań bez pozytywnej decyzji dla Ciebie . Dostawcy będą mieli możliwość arbitrażu , za ich zgodą sieci z Cigna . Skonsultować się z prawnikiem i twój dział ubezpieczeń państwa o pomoc , jeśli czujesz, że masz mocne argumenty i chce iść do przodu . Imperium