Jakie są podstawowe Przepisy HIPAA
?Health Insurance Portability i Accountability Act jestprawo federalne , które ustanawia ochronę i prawa dla uczestników programów zdrowotnych przez pracodawcę na podstawie . Najważniejsze przepisy wymagają planów w celu ograniczenia wykluczenia z powodu wcześniej istniejącymi warunkami i powstrzymania się od wszelkich działań dyskryminacyjnych wobec pracowników w oparciu o stan zdrowia . Ustawa określa również granice dla przepływu informacji na temat zdrowia danej osoby przez ubezpieczycieli i dostawców . Wcześniejsza Kondycja
Under HIPAA , zdrowie plany grupowe mogą wykluczyć danej osoby zarejestrowanej wcześniej stan tylko wtedy, gdy wymagany diagnozy lub leczenia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, a może wyłączyć go tylko przez maksymalnie 12 miesięcy. Na koniec rejestrujących ,okres wykluczenia może trwać do 18 miesięcy. Ponadto ,plan musi zmniejszyć 12 - lub 18-miesięczny okres oczekiwania od długości okresu, w którymwcześniej miał ciągłe indywidualne ubezpieczenie zdrowotne w grupie lub indywidualnego planu . " Ciągły " pokrycia zgodnie z tym przepisem , jest zasięg bez przerwy 63 dni lub więcej .
Plany Dyskryminacja Zakazy
Grupa może w żaden sposób dyskryminować osoby na podstawie czynników medycznych. Działania potencjalnie dyskryminujące m.in. wykluczenie pokrycia , odmowę świadczeń i wyższych out-of -pocket koszty. Plany nie mogą wymagać , aby wziąćosoby fizyczne , jako warunku rejestracji. Mogą one wymagać wypełnienie kwestionariusza zdrowia , ale nie może korzystać z informacji zaprzeczyć rekrutację lub ograniczyć świadczenia lub ustalenia indywidualnych premii . Imperium Privacy Wymagania
Zasada prywatności w ustawie HIPAA ustanawia ograniczeń , które mogą uzyskać dostęp do informacji o zdrowiu danej osoby . Ograniczenia mają zastosowanie do przedsiębiorstw prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych, Medicare i Medicaid i opieki zdrowotnej , ale nie stosuje się do ubezpieczeń na życie jak i pracodawców , a także inne podmioty . Chronione informacje zawiera dokumentacji medycznej i informacji w bazie danych firmy ubezpieczeniowej , informacje rozliczeniowe w klinice i większości innych informacji na temat zdrowia w posiadaniu tych, którzy muszą przestrzegać prawa. Firmy ubezpieczeniowe i pracownicy służby zdrowia muszą spełniać prośby danej osoby , aby otrzymać kopię swojej dokumentacji .
Ograniczenia
HIPAA mandaty iść tak daleko . Na przykład ,prawo nie wymaga , aby pracodawcy oferują zdrowia sprawozdanie jako rzecz zatrudnienia . Pozwala to również przewiduje się wykluczyć pewne warunki z zasięgu całkowicie , o ilestosuje się wyłączenie wszystkich uczestników, a nie tylko te, w pewnych problemów zdrowotnych. HIPPA pozwala również plany nałożenia okresy wyłączenia dla preexisting warunkach , o ileokres ten nie przekracza 12 - lub 18-miesięczny przedział czasu . Ubezpieczyciele mogą pobierać wyższe składki na uczestników w jednej grupie , niż na planie uczestników drugiego na podstawie oceny czynników ryzyka . Ale w planie , składki muszą być oparte na równych stawek . Imperium
