Zasady dotyczące Medicare Part D Coverage Gap

Medicare został utworzony w dwóch częściach . Części A i B oferowane pokrycia dla usług szpitalnych , jak również dodatkowe korzyści dla służb prewencyjnych , dom zdrowia i opieki hospicyjnej . W 1997 r., część C , lub Medicare Advantage , dodano , w 2003 , część D , która oferuje zasięg receptę lek , dołączył do pozostałych trzech części Medicare. Plany Część D wyposażone są w luki zasięgu , które mogą być trudne do zrozumienia . Wstępne plany
limitu zasięgu Medicare Part D

pochodzą z początkowym limitem kwotowym . Ograniczenie to nie jest to, czego osobiście zapłacić out- of-pocket , ale jestcałkowity koszt detaliczna wszystkich leków na receptę objętych części D. W 2011 roku limit ten początkowy zakres był 2,840 dolarów dla większości planów Część D . Po przekroczeniu początkowego limitu pokrycia świadczenia Część D zatrzymać chociaż trzeba zachować płacić miesięczne składki w celu utrzymania planu . Niektóre plany Część D zaoferować pomoc w pokryciu luki , ale większość nie .
Donut Hole

Przed 2011 , gdy użytkownicy Część D osiągnęła swoje granice zasięgu , znany także jak pączek dziury , wszystkie pokrycia całkowicie zatrzymał lek na receptę , i musieli płacić wszystkie lek na receptę kosztuje się , aż dotarli do katastrofalne progu pokrycia . W 2011 roku, jednak reformy mają pomóc zamknąćotwór pączek weszła w życie . Członkowie Część D , którzy w otworze może teraz otrzymać 50 procent zniżki od leków na receptę pokryte Nazwa marki i 7 procent zniżki na zabezpieczonych leków generycznych , aż dotarli do etapu katastrofalne zasięgu .

Katastrofalna Pokrycie Próg

otwór kończy się, gdy twoje pączek leków koszty osiągną poziom katastrofalne dla recept . Poziom ten jest oparty na twoich prawdziwych out-of -pocket koszty , ale zakup markowych leków na 50 procent zniżki daje kredyt na pełną kwotę detalicznej . Począwszy od 2011 r., próg ten był 4,550 dolarów . Po zapłacił tę kwotę dla leków , korzyści Część D wznowić . W tym momencie członkowie zapłacić 5 procent ich sprzedaży detalicznej leków kosztach tylko .

Reformy

Reformy miało ostatecznie zamknąć lukę pokrycia D Part dla dobra rozpoczął w 2011 roku , choć członkowie część D , którzy byli już w pączek dziura w 2010 roku zaczął otrzymywać rabaty , aby pomóc im stać leki . Kwota zniżki dla markowych leków generycznych i co roku będzie zwiększona do 2020 r., w którym to czasie użytkownicy Część D będzie tylko odpowiedzialny za płacenie 25 procent wszystkich objętych leków . Imperium