HMO Vs . Odszkodowanie

organizacja utrzymania zdrowia ( HMO ) i odszkodowania plany zdrowotne są relacje zdrowia można kupić w oparciu o to, co jest dla Ciebie ważne : kosztów lub wybór . Plany HMO dać członkom efektywne kosztowo ubezpieczenie zdrowotne poprzez ograniczenie ich możliwości do niezbędnych procedur. Zdrowie plany odszkodowania , z drugiej strony , zapewniają maksymalną elastyczność członków na wyższe koszty . HMO Plany

plany HMO są jednym z trzech typów zarządzanych planów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych , wraz z Preferred Provider Organization ( PPO ) i Point of Service ( POS ) . Z trzech, plany HMO mają najwięcej użytkowników . W 2010 r., 66 mln pokryte HMO spośród 135 milionów ludzi , którym udało ubezpieczenie zdrowotne . Plany HMO wypłacić najwyższą kwotę ubezpieczenia z trzech; jednak są onenajbardziej restrykcyjne , jak również.
Zbiory Cechy HMO planów

członkami HMO otrzymują listę lekarzy widzą w swoich obszarach geograficznych . Są to sieci dostawcy zaciągnięte przez ubezpieczycieli do wykonywania usług medycznych na zniżki . Odwiedzając tych lekarzy , członków cieszyć wyższych świadczeń z ubezpieczenia z trochę z własnej kieszeni kosztów . Członkowie HMO musi wybrać lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) z ich sieci dostawców , jak również. PCPs są lekarze , którzy kontrolują decyzji medycznych swoich pacjentów . Mają prawo do powoływania lub odmowy usługi , które uznają za konieczne pacjenta do zaoszczędzenia kosztów . Imperium Jakie są plany zdrowia Odszkodowania

plany
Odszkodowania były pierwsze typy polityka ochrony zdrowia sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych . Dają członkom większą kontrolę nad ich decyzji medycznych przez nie ograniczając wyboru lekarza. Użytkownicy mogą odwiedzić lekarzy w dowolnym miejscu w kraju i nadal otrzymują ubezpieczenie . Wolności te pochodzą po wyższej cenie , jak plany odszkodowania są droższe niż zarządzane planów opieki zdrowotnej . Ubezpieczyciele płacą rachunki lekarz na opłaty za usługi podstawie , co oznacza, członkowie otrzymują zwrot kosztów w momencie składania formularzy po otrzymaniu usług medycznych .
Wady

członkami HMO nie może wyjść z sieci i otrzymać ubezpieczenie bez skierowania od swoich PCPs . Bez skierowania, że będą odpowiedzialni za wszelkie opłaty , chyba że usługi medyczne są katastrofy . Odszkodowanie dla członków programu zdrowia , niektórzy lekarze mogą żądać płatności do - przodu przed oferuje żadnych usług . Ponadto, jeśli członkowie płacić za usługi nie są objęte ich planów ,ubezpieczyciel może odmówić ich roszczeń . Imperium