Jakie są potrzeby Medicare specjalne plany ?

Plany Medicare Special Needs ( SNP ) utworzone przez Kongres w 2003 roku , wraz z upływem ustawy modernizację Medicare . Celem planu wymaga szczególnej było zapewnienie wysokiej jakości opieki dla osób z poważnymi warunków zdrowotnych . W 2007 r. było 477 SNP w miejscu, działające w 43 stanach USA . Członkostwo

Zapisy w Specjalnej Troski Plan Medicare jest ograniczony do osób, które mają szczególne potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej i tam są trzy rodzaje kryteriów kwalifikowalności . Po pierwsze ,SNP jest dostępna dla tych, którzy na stałe mieszkają w domu opieki lub wymagają opieki pielęgniarskiej w domu . Po drugie , ludzie, którzy już otrzymują zarówno Medicare i Medicaid kwalifikują się do programu , znanego jako SNP podwójnie uprawnionych beneficjentów . Po trzecie , ci, którzy mają jeden lub więcej przewlekłych lub wyłączanie warunki, takie jak cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, schyłkową niewydolnością nerek , HIV /AIDS lub stanu zdrowia psychicznego są uprawnieni do Medicaid SNP .
pokrycie

Medicare SNP są przeznaczone na pokrycie wszystkich kosztów związanych z wyspecjalizowanych potrzeb zdrowotnych pacjentów. Należą do nich usługi Medicare część A , które pokrywają koszty opieki szpitalnej , ambulatoryjnej opieki wykwalifikowanego siłownia , hospicjum lub równoważny opieki zdrowotnej w domu . SNP obejmuje również koszty Medicare Part B dla usług lekarskich, opieki ambulatoryjnej i niektórych świadczeń profilaktycznych , takich jak szczepionka przeciw grypie . Z Medicare SNP , członkowie są również objęte za koszty leków na receptę , znany jako części D. Foto Foto Foto Foto Opieki

Wielu członków uczestniczących w Medicare Special potrzebuje plan zostaną przeznaczone koordynatora opieki , główną cechą planu SNP . Są to ludzie, którzy zapewniają, że członkowie SNP są coraz właściwej opieki i informacji o ich stanie i kto może zagwarantować, że zlecenia lekarza są prowadzone . Innym ważnym aspektem pielęgnacji pod specjalne potrzeby planu jest to, że członkowie są kwalifikowalne tylko, aby być traktowane przez lekarzy i szpitali w ramach sieci SNP Medicare . Jedynym wyjątkiem od tej reguły jest nagły wypadek lub pilna troska o problem, który wymaga natychmiastowej uwagi , takie jak out - of-area dializy do schyłkowej niewydolności nerek . Imperium