Definicja HMO & PPO

Według USA - HealthInsurance.com ,instytucja ochrony zdrowia ( HMO ) zapewnia szeroki wachlarz usług zdrowotnych dla swoich członków przez grupy służby zdrowia, takich jak lekarze i szpitale . Co więcej , usługa ta jest świadczona bez odliczeniami na miesięcznego kursu . W przeciwieństwie do tego,preferowanym dostawcą organizacji (PPO ) jestgrupa pracowników służby zdrowia , którzy umowę z ubezpieczycielem lub administratora stron trzecich do świadczenia usług dla swoich klientów w obniżonych cenach . Jednak klienci płacą odliczeniami . HMO Zalety

Płacisz stałą , miesięczną opłatę za opiekę zdrowotną bez limitu na świadczenia życiu jak najdłużej pozostaćczłonkiem . Ponadto , nie płacisz określoną kwotę --- znany jako odliczeniami --- przed rozpoczęciem ubezpieczenie płaci za opiekę . Jednak normalnie zrobićniski współpłacenie za wizyty każdego lekarza . Dlatego jest prawdopodobne, aby szukać opieki medycznej i profilaktycznej wcześnie od out-of -pocket koszty (płatne oprócz miesięcznej opłaty ) jest minimalne .
HMO Wady

musisz wybrać HMO podstawowej opieki zdrowotnej , który jest odpowiedzialny za ogólną opiekę . Dlatego ten lekarz odnosi się do innego lekarza lub specjalisty , jak uzna to za konieczne . Mimo, że ten przegląd zmniejsza Heath koszt opieki , nie może otrzymać szczególną skierowanie że żądania . Ponadto , lekarze HMO zwykle oferują wszystkie usługi zdrowotne dla członków . W związku z tym , usługi nie są objęte poza HMO , z wyjątkiem sytuacji dopuszczonych przez HMO .

PPO Zalety

Według USA - HealthInsurance.com , od maja 2010, jesteś wolny, aby wybrać lekarzy do wyboru , w tym lekarza, nie- PPO , znana jako lekarz spoza sieci. Można również zdecydować się na wizytę u specjalisty . Ponadto , swoje roczne koszty uzyskania przychodów , a co- płatności są zwykle ograniczone do $ 1,200 dla osób i 2100 dolarów dla rodzin. Twój zakaz sieć roczny koszt z kieszeni do opieki jest zazwyczaj ograniczona do $ 2,000 dla osób i 3500 dolarów dla rodzin.
Zbiory PPO Wady

może być zobowiązany do kompletne formularze o zwrot początkowych płatności wydatków medycznych . Ponadto , trzeba będzie pogodzić opieki dostawcy rachunki przeciwko sprawozdaniu płatności ubezpieczenia . W związku z tym , konieczne jest szerokie formalności . Ponadto Twój zakaz sieć opieki zdrowotnej jest bardzo drogie . Niestety ,lekarz PPO nie mogą być dostępne w Twojej okolicy . Ponadto,PPO normalnie jest zużyta ilość na korzyści .
Koszt

Według sondażu Kaiser Family Foundation 2007 HMO Składki średnie miesięczne są dla pracowników objętych 358 dolarów na jednego zasięgu i 990 dolarów na pokrycie rodziny . PPO średnie miesięczne premie są 386 dolarów za jednego zakresu i 1,037 dolarów na pokrycie rodziny . Dlategoplanu HMO jest mniej kosztowny niż PPO . Kwoty te obejmują pracodawcy i pracownika składek.
Zbiory Rozważania

Chociaż lekarze PPO akceptują obniżone opłaty za swoje usługi , te lekarze mogą przypadkowo rozliczeniu według stałej kwoty . Dlatego ważne jest , aby zachować kopie wszystkich rachunków i sprawozdań otrzymanych od świadczeniodawców i ubezpieczycieli . Ponadto zasiłek PPO może osiągnąć zużyta ilość przed spełnieniu potrzeb medycznych . Jednak byłoby to nastąpić tylko w przypadku ekstremalnych sytuacji , które prowadzą lekarze zapewnienie długotrwałego , kosztownej opieki . Imperium