POS Ubezpieczenia Zdrowotnego Definicja

POS ( Point of Service ) plan ubezpieczeń zdrowotnych jest jednym z trzech wielkich planów udało opieki wraz z PPO ( Preferred Provider Organizations ) i HMO (Health Maintenance Organizations ) . POS próbuje znaleźć równowagę w elastyczności i kosztów między innymi formami ubezpieczenia zdrowotnego . Fakty

Plan POS ma łączyć elastyczność UZP z niskich kosztów HMO . Jak plan HMO , tego typu usługi opiera się głównie na opiece profilaktycznej , takie jak terminowe wizyty u lekarza w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia poważnej choroby lub urazu . Jak plan PPO , dajeubezpieczonemu możliwość wyboru dostawców i swobodę poszukiwania usług od każdego lekarza , bez uprzedniej zgody .
Plusy

plany wydają się być POS tańszy niż PPO . Masz więcej możliwości w wyborze lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , niż w HBO. Lekarze w POS zarządzanie kosztami przez kierowania pacjentów do innych operatorów w ramach sieci . POS pokryje większość kosztów z out-of - sieci operatora , o ile lekarz czyni jego otrzymania . POS jest popularnym rozwiązaniem dla biznesu z oddziałów , ponieważ , w przeciwieństwie do wielu HMO , obejmuje opieką w wielu regionach . Imperium przeciw

POS mają mniej członków opcji , niż te z UZP . Twój główny lekarz musi być w sieci POS . Jeśli otrzymasz opiekę od out-of - network specjalisty , jesteś odpowiedzialny za złożenie wszystkich dokumentów do ubezpieczyciela .
Ostrzeżenie

przypadku uzyskania poza leczenie - sieciowa bez skierowania od swojego lekarza , będzie prawdopodobnie ponosić większość lub całość opłat . Członkiem POZ musi spełniaćodliczeniu, który jest stosowany do out-of - network wizyty bez skierowania , wraz z wyżej co płaci i koasekuracja . W niektórych przypadkach , być może trzeba będzie zapłacić całą równowagę , a następnie złożyć wniosek do ubezpieczyciela o zwrot kosztów .

Nieporozumienia

Choć wysoce zalecane , nie musisz trzeba wybrać PCP ( lekarza pierwszego kontaktu ) w ramach planu POS . Jednakżeubezpieczyciel oferuje zachęty do wybrania PCP w - sieci . Członkowie opłata w wysokości niższej współpracy wynagrodzenie i /lub zmierzyć niższy odliczeniu, jeżeli użycie PCP w - sieci . Imperium