Kiedy należy zgłosić dodatkowe roszczenie ubezpieczeniowe?

Dodatkowe roszczenie ubezpieczeniowe jest właściwe, jeśli posiadasz więcej niż jedną polisę ubezpieczenia zdrowotnego, a ubezpieczenie podstawowe nie pokrywa wszystkich wydatków. W takich przypadkach dodatkowe ubezpieczenie może pomóc w pokryciu pozostałych kosztów. Oto kilka sytuacji, w których właściwe może być złożenie dodatkowego roszczenia ubezpieczeniowego:

podlegające odliczeniu lub copay:załóżmy, że spełniłeś warunek odliczenia w przypadku swojej podstawowej polisy, ale nie w przypadku dodatkowej polisy. W takich przypadkach możesz złożyć wniosek o dodatkowe ubezpieczenie na pozostałe wydatki po spełnieniu warunku udziału własnego w polisie podstawowej.

koasekuracja:po osiągnięciu kwoty udziału własnego w ramach podstawowej polisy możesz być odpowiedzialny za procent współubezpieczenia pozostałych kosztów. Jeśli Twoje dodatkowe ubezpieczenie obejmuje koasekurację, możesz złożyć wniosek o dodatkowe ubezpieczenie, aby odzyskać część lub całość kwoty koasekuracji.

maksimum z własnej kieszeni:niektóre polisy dodatkowe mogą zapewniać maksimum z własnej kieszeni. Oznacza to, że po zapłaceniu określonej kwoty za usługi objęte ubezpieczeniem nie będziesz już musiał płacić nic więcej. Złożenie dodatkowego roszczenia ubezpieczeniowego może pomóc w szybszym osiągnięciu maksymalnego limitu wydatków bieżących i obniżeniu ogólnych kosztów opieki zdrowotnej.

saldo rozliczeń:czasami świadczeniodawcy mogą wystawiać pacjentom rachunki na podstawie różnicy między rzeczywistymi opłatami a kwotą pokrywaną przez głównego ubezpieczyciela. Jeśli Twoje dodatkowe ubezpieczenie obejmuje saldo rozliczeń, możesz złożyć wniosek o odzyskanie tych dodatkowych kosztów.

luki w zakresie ubezpieczenia:niektóre podstawowe polisy mogą mieć ograniczenia lub wyłączenia, które powodują, że niektóre usługi lub zabiegi nie są objęte ubezpieczeniem. Jeśli Twoje dodatkowe ubezpieczenie obejmuje te usługi, możesz złożyć dodatkowe roszczenie w celu uzupełnienia luk w ubezpieczeniu.

Należy pamiętać, że zasady i procesy składania wtórnych roszczeń ubezpieczeniowych mogą się różnić w zależności od firmy ubezpieczeniowej i polisy, dlatego zaleca się dokładne zapoznanie się z polisami i skontaktowanie się z drugim ubezpieczycielem w celu zrozumienia konkretnych wymagań i procedur zgłaszania roszczeń.