Jak napisać ocenę Mydło Note

Uwaga SOAP jestmetoda dokumentacji wykorzystywanej przez pracowników służby zdrowia . SOAP jestakronimem : S oznacza prywatną , o obiektywną ocenę , A i P na na planie . Uwaga SOAP jest udokumentowana w wykresie pacjenta ; jestznormalizowana forma dokumentacji i wyjaśnia interakcje i postępów pacjenta . Notatki SOAP są popularnym formatem dokumentacji opieki zdrowotnej i są używane w całym spektrum usług zdrowotnych . Rzeczy, które musisz Obrazów pacjenta wykres Obrazów Pen
Pokaż więcej instrukcji
1

dokument w nociepacjent oświadczenie lub copacjent przestrzega . " S " w SOAP oznacza prywatną , więc ta część dokumentacji jest związana z obserwacji pacjenta z własnych objawów lub skargi o jakiejś dolegliwości. Powszechnie zgłaszane słownie pacjenta.
2

dokument w nocie , co widzisz i obserwować o pacjenta. "O" oznacza cel , więc to, co postrzegadostawcą opieki zdrowotnej . Ta część dokumentacji można zgodzić się z subiektywną części notatki lub może być inna .
3

Napisz w jaki sposóbpacjent rozwija . "A" oznacza ocenę , więc ta część listu jestocena , w jaki sposóbplan postępu pacjenta działa. To może być szczegółowy lub krótkie , w zależności od diagnozy pacjenta , plan opieki i innych czynników . Może być napisana w krótkim oświadczeniu lub w formie konspektu , z wyszczególnieniem elementów tego planu opieki , które są korzystne. Ocena może udokumentować , czy obchodzi , czy nie cele zostały osiągnięte .
4

wersje dokumentu i uzupełnień do planu . Plan dla pacjenta jest w toku i będzie wymagać rewizji jakopacjent postępuje lub jako zmiany stanu pacjenta . Ta sekcja --- " P " dla programu --- dokumentów zmian, uzupełnień i korekt. To może być krótkie lub szczegółowe i przedstawia kontynuowane i bieżące cele dla pacjenta. Może to również omówienia celów długoterminowych . Jeśli niektóre cele opieki są spełnione, ta część listu wskazuje , jakie są. Imperium